（文章來源于王九正骨科康復(fù)咨詢醫(yī)師鄭為民 微信：1845679781）
腰肌勞損實(shí)為腰部肌及其附著點(diǎn)筋膜、甚或骨膜的慢性損傷性炎癥，為腰痛常見原因。
軀干的穩(wěn)定性在于脊柱，當(dāng)脊柱結(jié)構(gòu)失穩(wěn)時(shí)，起輔助穩(wěn)定作用的腰背肌將超負(fù)荷工作，以求軀干穩(wěn)定。長(zhǎng)期如此，肌肉即產(chǎn)生代償性肥大、增生。此外，長(zhǎng)期彎腰工作者，腰部肌持續(xù)呈緊張狀態(tài)，使小血管受壓，供養(yǎng)不足、代謝產(chǎn)物堆積，刺激局部而形成損傷性炎癥。如一組肌肉產(chǎn)生這種慢性勞損，必將使對(duì)應(yīng)肌產(chǎn)生相適應(yīng)的變化，以補(bǔ)償原發(fā)部位病變后的功能障礙，稱為對(duì)應(yīng)補(bǔ)償調(diào)節(jié)。如原發(fā)病變部位的肌肉經(jīng)對(duì)應(yīng)補(bǔ)償調(diào)節(jié)仍不能維持正常功能，則可使上、下或?qū)?cè)肌進(jìn)行再補(bǔ)償，稱為系列補(bǔ)償調(diào)節(jié)。上述變化，在臨床表現(xiàn)為一個(gè)部位腰痛可隨時(shí)間而向上、下或?qū)?cè)發(fā)展。也就是說，腰肌勞損可能引起同側(cè)上、下肢肌肉疼痛或?qū)?cè)肌肉疼痛。
臨床表現(xiàn)：
1.無明顯誘因的慢性疼痛為主要癥狀。腰部為酸脹痛，休息后可緩解，但臥床太久又感不適，稍事活動(dòng)又減輕，活動(dòng)過久疼痛再次加劇。
2.在疼痛區(qū)有固定壓痛點(diǎn)，該點(diǎn)位置常在肌肉起、止點(diǎn)附近，或神經(jīng)肌肉結(jié)合點(diǎn)。在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊，疼痛反可減輕，這是與深部骨疾患區(qū)別之一。
3.有單側(cè)或雙側(cè)骶棘肌痙攣征。
4.可能有脊柱后凸、側(cè)凸或長(zhǎng)期坐位，彎腰史。
改善：
1.自我保健法 適當(dāng)休息，定時(shí)改變姿勢(shì)，避免彎腰持物等是減輕癥狀、防止再發(fā)的根本方法。必要時(shí)可在工作中使用腰圍，但休息時(shí)應(yīng)解除，以避免繼發(fā)失用性肌萎縮，進(jìn)一步加重腰段脊柱的不穩(wěn)定。同時(shí)還應(yīng)訓(xùn)練腰部肌力量，以增加未受損害肌的補(bǔ)償調(diào)節(jié)能力。
2.疼痛部位進(jìn)行理療，以及手法和力度適當(dāng)?shù)耐颇?、按摩?br />
3.壓痛點(diǎn)行腎上腺皮質(zhì)類固醇注射改善。
4.疼痛明顯影響工作和休息時(shí)，可服用非甾體抗炎藥、局部外用肌松弛劑及地西泮之類鎮(zhèn)靜劑。
目前腰肌勞損建議保守改善為主，在保守改善中，理療推拿按摩均可以起到一定的緩解效果，可以輔助改善。從根源上改善腰肌勞損目前的好方法還是中藥外貼的方式，當(dāng)然選擇好的外貼也是非常重要的，這是經(jīng)過很多患者親身使用過的，效果好且更徹底。（詳情可咨詢健康 v信/扣扣：1845679781）
