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      中醫(yī)藥是科學(xué)嗎?這一直是個爭論不休的話題。即使屠呦呦先生獲得諾貝爾獎，這個爭論不僅沒獲得答案，反而更激烈了。但是，很多人沒看到，在這個話題背后，卻是國際醫(yī)藥行業(yè)激烈的競爭。中國是個中醫(yī)藥大國，在這個領(lǐng)域應(yīng)該有天然優(yōu)勢。但是，也許會出乎大多數(shù)人的意料，在國際中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭中，中國卻是弱國!當(dāng)一些人還在質(zhì)疑中醫(yī)藥的時候，外國人卻在千方百計，不擇手段得到我國的民間驗方、技術(shù)，占為己有。筆者不是這個領(lǐng)域?qū)＜?，只想就此說一點膚淺的看法。

一、中醫(yī)藥存廢之爭由來已久

中醫(yī)藥是科學(xué)嗎?

       這個問題的實質(zhì)就是，中醫(yī)藥是否還有存在的必要。如果不是科學(xué)，那還留著干嘛?

       鴉片戰(zhàn)爭之后，西方醫(yī)學(xué)傳入中國，在一些重大疾病改善上，西醫(yī)醫(yī)療的效果確實明顯。這對中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生巨大沖擊。同時，大量出國留學(xué)人員回國，開始崇新排舊，認(rèn)為新興的西醫(yī)淘汰古老的中醫(yī)是歷史必然。這與當(dāng)時人們對社會歷史認(rèn)識有關(guān)。在上個世紀(jì)初，中國積貧積弱。尤其是當(dāng)時最流行的進(jìn)化論的影響。人們認(rèn)為現(xiàn)代西方的一切都是先進(jìn)的，古老中國一切都是落后。醫(yī)藥學(xué)也是如此。

       中華民國成立后，中醫(yī)藥被認(rèn)為是科學(xué)的，廢中醫(yī)，立西醫(yī)，成了民國政府的國家戰(zhàn)略。

       辛亥革命之后，北洋政府大力推行西方醫(yī)學(xué)。北洋政府教育部于1912 年11 月頒布“醫(yī)學(xué)專門學(xué)校規(guī)程”和“藥學(xué)專門學(xué)校規(guī)程”，醫(yī)學(xué)科目48 種，藥學(xué)科目31 種，均無中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容，完全將中醫(yī)藥學(xué)排斥在醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)之外。對此，中醫(yī)藥界為爭取教育合法化而不斷抗?fàn)帲鞯剌浾撘卜磻?yīng)強烈。盡管如此，1913 年，教育部公布“大學(xué)規(guī)程”、“醫(yī)學(xué)專門學(xué)校規(guī)程”和“藥學(xué)專門學(xué)校規(guī)程”，中醫(yī)藥學(xué)仍被排斥在國家正規(guī)教育之外。1928 年11 月，國民黨政府衛(wèi)生部成立。在1929 年召開的第一屆中央衛(wèi)生委員會議，通過了余云岫等人提出的“廢止舊醫(yī)以及掃除醫(yī)藥衛(wèi)生之障礙案”，另擬“請明令廢止舊醫(yī)學(xué)校案”呈教育部，要求在全國禁止中醫(yī)中藥開業(yè)，禁止中醫(yī)辦醫(yī)院、辦學(xué)校，取締中醫(yī)書刊。這就是歷史上著名的“廢止中醫(yī)案”。此案一出，迅速在全國引起了聲勢浩大的反廢止請愿運動。雖然提案沒有被接受，但國民黨政府反中醫(yī)藥的基本政策卻沒有改變。

       1933 年6 月，在國民黨中央政治會議上，國民黨中央委員石瑛等人提出制訂《中醫(yī)條例》（草案）。但是行政院長汪精衛(wèi)卻反對該提案，認(rèn)為“中醫(yī)言陰陽五行，不懂解剖，在科學(xué)上實無根據(jù);至國藥全無分析，治病效能渺?！保鲝垺胺矊僦嗅t(yī)應(yīng)一律不許開業(yè)，全國中藥店也應(yīng)限令歇業(yè)。以現(xiàn)在提倡國醫(yī)，等于用刀劍去擋坦克車”，致使該提案被壓制兩年之久。直到1935 年，經(jīng)過馮玉祥等人的再次呼吁，《中醫(yī)條例》才于1936 年1 月頒布。但是，《中醫(yī)條例》中仍然存在許多歧視、排斥中醫(yī)藥的內(nèi)容，并沒有從根本上解決中醫(yī)藥的發(fā)展問題?？箲?zhàn)勝利后，在抗戰(zhàn)中曾發(fā)揮巨大作用的中醫(yī)藥學(xué)受壓迫的狀況仍無改觀。[①]

       可以說，不管是北洋政府還是國民黨政府，在醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展中，都實行一條“全盤西化”的政策，認(rèn)為中醫(yī)藥是非科學(xué)的，要廢除中醫(yī)藥學(xué)。中醫(yī)藥處于受歧視和受排斥的地位。

       中醫(yī)藥重新受到重視，并發(fā)展壯大，是在新中國成立后。毛澤東主席在這方面發(fā)揮了巨大作用。

       毛澤東在不同的場合，多次講話、批示，提出要重視中醫(yī)，發(fā)展中醫(yī)。

       當(dāng)我們還在爭論中醫(yī)藥是否是科學(xué)的時候，激烈的產(chǎn)業(yè)競爭正在進(jìn)行！

       1954 年4 月21 日，毛澤東審閱了中共中央關(guān)于加強中醫(yī)工作的指示（草案），并對以下內(nèi)容進(jìn)行了修改：在指示草案的“對待中醫(yī)的問題，實際上是關(guān)系四萬萬七千萬農(nóng)民的疾病醫(yī)療問題”一句中的“四萬萬七千萬農(nóng)民”之后，加上“及一部分城市居民”;在“我們應(yīng)該有批判地接受這一部分文化遺產(chǎn)，去其糟粕，存其精華，把它的合理部分增加到醫(yī)學(xué)中去，更好地為改善疾病，增進(jìn)人民健康服務(wù)”一句中的“醫(yī)學(xué)”之后，加上“科學(xué)”二字，在“改善疾病”之前加上“預(yù)防疾病”，在“依靠中西醫(yī)合作，根據(jù)中醫(yī)實際應(yīng)用的經(jīng)驗，進(jìn)行一種謹(jǐn)慎的長期的科學(xué)研究工作”之后，加上“和說服教育工作”;在“將中醫(yī)團(tuán)結(jié)起來，安定下來，把他們現(xiàn)有經(jīng)驗保存下來 ”這段話中的“現(xiàn)有經(jīng)驗”改為“現(xiàn)有的合理經(jīng)驗”。

       在這里，毛澤東實際提出了中醫(yī)藥發(fā)展的大三基本原則。第一，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)要立足國情，從保護(hù)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的角度出發(fā)，堅持科學(xué)、客觀的態(tài)度，正確處理好繼承和創(chuàng)新的關(guān)系。第二，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)要辯證地處理好與西醫(yī)的關(guān)系，堅持中西醫(yī)結(jié)合的原則，互相促進(jìn)，互為補充。第三，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)要走健康、持續(xù)、可發(fā)展的道路。[②]

       新中國發(fā)展中醫(yī)藥，是和中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的革命斗爭經(jīng)驗有關(guān)。中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的中國革命走的是一條以農(nóng)村包圍城市，以弱勝強的道路。中國共產(chǎn)黨來到貧困的農(nóng)村，建立根據(jù)地。他們更了解農(nóng)村的實際情況。根據(jù)地經(jīng)常被強大的敵人圍困、封鎖。缺醫(yī)少藥的情況屢見不鮮。因此，中國共產(chǎn)黨更能利用中國傳統(tǒng)醫(yī)藥，利用各種中草藥，解決根據(jù)地軍民的醫(yī)療問題。中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)人更了解中醫(yī)藥在中國農(nóng)村中的重要地位。

二、中醫(yī)是科學(xué)嗎？

這得先說什么是科學(xué)。

先舉一個例子。

       愛因斯坦的廣義相對論是非常抽象的理論物理學(xué)，很多結(jié)論對普通人來說，都是玄而又玄，超乎想象，如時空彎曲、黑洞、鐘慢尺縮等等。但是，即使這樣，廣義相對論還是要經(jīng)過經(jīng)驗驗證。根據(jù)愛因斯坦的理論，處于時空中的物質(zhì)能夠影響其周圍時空幾何。粗略地說，就是當(dāng)光在經(jīng)過質(zhì)量巨大的星球時，光會發(fā)生彎曲。這樣的天體物理學(xué)難以驗證。后來，英國著名科學(xué)家亞瑟·愛丁頓爵士設(shè)計了一個實驗。在日全食的情況下，能夠觀測到星星。如果按照正常，這個星星應(yīng)該出現(xiàn)在天空某位置。而如果愛因斯坦的理論是正確的，那這顆星星的光經(jīng)過太陽時，就應(yīng)該出現(xiàn)在稍微偏離一點的位置。因為光線在太陽的作用下，發(fā)生一定彎曲。為此，亞瑟·愛丁頓爵士率領(lǐng)探險隊，專門來到非洲的普林西比島觀測。最后確證觀測結(jié)果與廣義相對論的預(yù)言完全相符，從而證明廣義相對論是正確的。

       在一定意義上，科學(xué)無非就是各種人類經(jīng)驗，從經(jīng)驗中抽象出理論，形成一個體系，進(jìn)而解釋預(yù)測各種現(xiàn)象。根據(jù)這些解釋預(yù)測，進(jìn)行實驗，或者實踐，如果結(jié)果符合理論預(yù)期，這就證明這個理論是正確的，是科學(xué)?？茖W(xué)不等于絕對正確，它是可以修正，不斷深入研究的。但總之，要在實踐中經(jīng)得住經(jīng)驗檢驗。

       從這個角度說，中醫(yī)也是科學(xué)。中醫(yī)是從人們治病的經(jīng)驗開始，是從神農(nóng)嘗百草開始，不斷總結(jié)經(jīng)驗，形成理論，又見諸于醫(yī)療實踐，治病救人，流傳積累幾千年，怎么能不是科學(xué)?

       當(dāng)我們還在爭論中醫(yī)藥是否是科學(xué)的時候，激烈的產(chǎn)業(yè)競爭正在進(jìn)行！

       但是，還要看到，中醫(yī)藥確實有它的不足。

       簡單的說，現(xiàn)代科學(xué)是與現(xiàn)代大工業(yè)生產(chǎn)相聯(lián)系的醫(yī)學(xué)，而中醫(yī)藥是與農(nóng)業(yè)相聯(lián)系的醫(yī)學(xué)。

       現(xiàn)代科學(xué)不是簡單的由一些科學(xué)家進(jìn)行研究，獲得正確的認(rèn)識?，F(xiàn)代科學(xué)是與現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)相聯(lián)系的。因此，不管是什么樣的科學(xué)，都要求實證，要求能被經(jīng)驗證明?？茖W(xué)的概念都能轉(zhuǎn)化為一定的操作。更重要的是，這個操作是客觀的，精確的，是在同樣的條件下可以重復(fù)的。

       至于具體的科學(xué)，那就更毋庸置疑，都必須經(jīng)過實驗驗證。而且理論必須能解釋現(xiàn)象，能在給定一定條件的基礎(chǔ)上，能夠準(zhǔn)確預(yù)測結(jié)果。而且，所有這些，都是可以重復(fù)的。實證性、可預(yù)測性、可重復(fù)性、精確性，所有這些都與工業(yè)大規(guī)模生產(chǎn)相聯(lián)系。實驗室里的科學(xué)實驗，最終都能轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代大工業(yè)生產(chǎn)，而且，根據(jù)實際需要，可以開發(fā)出各種產(chǎn)品，進(jìn)行大規(guī)模生產(chǎn)。

       我國的傳統(tǒng)中醫(yī)藥是與農(nóng)業(yè)社會和手工業(yè)生產(chǎn)相聯(lián)系的。因此，中醫(yī)藥具有模糊性，就是不精確。它具有經(jīng)驗性，就是來自于經(jīng)驗，有時知其然不知其所以然。有時醫(yī)藥的效果是存在的，解釋卻是錯誤的，甚至荒謬的。這也導(dǎo)致中醫(yī)具有很明顯的主觀隨意性特征。

這里，列舉兩個例子。

       蘇軾在《東坡志林》記載，歐陽文忠公嘗言：有患疾者，醫(yī)問其得疾之由，曰：“乘船遇風(fēng)，驚而得之。”醫(yī)取多年柂牙（舵的把手處）為柂工手汗所漬處，刮末雜丹砂茯神之流，飲之而愈。今《本草注·別藥性論》云：“止汗，用麻黃根節(jié)及故竹扇為末服之?！蔽闹乙蜓裕骸搬t(yī)以意用藥多此比，初似兒戲，然或有驗，殆未易致詰也。”

清朝名醫(yī)葉天士也有類似記載。據(jù)說他的鄰居的一個婦人難產(chǎn)，別的醫(yī)生已經(jīng)處好了藥方。她的丈夫拿著處方來問葉天士，葉天士在處方上加一片梧桐葉做引子，嬰兒立刻就產(chǎn)下來了。后來有人也仿效葉天士在催產(chǎn)方上加梧桐葉。葉天士笑著說：“醫(yī)者，意也”?！?其時是秋天，而梧桐先知秋氣。其先百藥不投，今以秋氣動之，以氣感氣，所以……。”

這兩則廣為傳說的故事，都是談中醫(yī)“以意用藥”。但是，這種用藥，在現(xiàn)代科學(xué)看來，完全是沒有根據(jù)的，因果關(guān)系都是臆測。沒有藥學(xué)原理。明顯屬于知其然不知其所以然。醫(yī)生用藥，完全憑借經(jīng)驗積累，有很大的隨意性。

中醫(yī)藥的這種特征，如果是經(jīng)驗豐富的名醫(yī)，就有可能醫(yī)技神乎其神。如果碰到庸醫(yī)，就可能變成胡說八道，騙錢害命。經(jīng)過現(xiàn)代科學(xué)培訓(xùn)的人，自然無法容忍這種模糊性、經(jīng)驗性和隨意性。因此，當(dāng)人們以現(xiàn)代科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)看待中醫(yī)藥時，中醫(yī)藥確實存在不足。但是，還要看到，中醫(yī)藥積累了中華民族幾千年的醫(yī)藥經(jīng)驗和智慧，有它獨特理論和技法，不能因為這些不足看不到中醫(yī)的價值。把中醫(yī)神乎其神是錯的，把中醫(yī)簡單地認(rèn)為是偽科學(xué)，也是錯誤的。

三、中草藥在發(fā)達(dá)國家越來越被重視

就在國內(nèi)還在爭論糾結(jié)于中醫(yī)藥是否是科學(xué)的時候，中草藥在歐美發(fā)達(dá)國家已經(jīng)被接受，并且有越來越熱的趨勢。

當(dāng)我們還在爭論中醫(yī)藥是否是科學(xué)的時候，激烈的產(chǎn)業(yè)競爭正在進(jìn)行！

1998年，美國大型制藥廠和消費品制造商就已經(jīng)推出用中草藥制成的補劑。中草藥補劑不但已打人美國主流藥業(yè), 且形成一個龐大的市場。美國人開始注重養(yǎng)生，注意預(yù)防疾病。他們對美國傳統(tǒng)的醫(yī)療制度不滿，轉(zhuǎn)而求助于中草藥，需求日漸增多。此外，美國聯(lián)邦食品和藥物管理局放寬管制中草藥制品等的健康食品, 使制藥商樂于投資開發(fā)中草藥補劑, 零售商也樂于推銷。據(jù)統(tǒng)計， 美國中草藥補劑零售額1997年已經(jīng)達(dá)到3 6 億美元, 增幅為18 %。如國從1 9 9 4 年聯(lián)邦食品和藥物管理局放寬管制算起, 零售額增幅高達(dá)到75%。增長快速，前景廣闊。[③]

1999年末，美國《時代》把“ 中草藥流行美國” 作為封面主題，并以1 2 頁的篇幅介紹中草藥。1999年，美國用于治病的中草藥營業(yè)額達(dá)到37億美元, 用于食品增補劑的消費額高達(dá)80 億美元, 也就是說, 中草藥制品在美國的年銷售額達(dá)到1 2 0 億美元。這是一個非常龐大的市場， 每年仍以1 0 %的速度在增長。 美國人在當(dāng)年已經(jīng)開始辦起了中草藥生產(chǎn)工廠, 以中草藥為原料生產(chǎn)片藥、丸藥、膠囊、酊草藥茶、口服液等，年銷售額也達(dá)到3 0 億美元。而美國中草藥進(jìn)口的市場潛力達(dá)到年均6 億美元。在這時，美國已經(jīng)出現(xiàn)中草藥產(chǎn)品網(wǎng)購。2000年，《美國醫(yī)學(xué)會學(xué)報》年初以整版篇幅對中草藥開展討論。[④]

德國是在西歐國家中使用中草藥最多的國家。在2000年時，中草藥占領(lǐng)了德國和歐盟7 0 %的市場, 服用中草藥的德國人就已經(jīng)超過5 8 %。在德國的任何一家藥店里，都可以買到中草藥。由于擔(dān)心現(xiàn)代制藥的副作用，中草藥在英國和法國也越來越受到歡迎。

早在2000年，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,當(dāng)時全世界有40億人服用中草藥。世界衛(wèi)生組織就認(rèn)為，中草藥的開發(fā)利用在未來的1 0 年內(nèi)將在世界上全面興起。

四、中醫(yī)藥本來是中國醫(yī)藥競爭的天然優(yōu)勢，但中國卻成了中醫(yī)藥弱國

醫(yī)藥行業(yè)涉及國計民生，是最重要的產(chǎn)業(yè)之一，也是國際產(chǎn)業(yè)競爭最激烈的領(lǐng)域。中國作為一個后發(fā)國家，自然要在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭中占有自己的一席之地。但在西醫(yī)藥領(lǐng)域內(nèi)，中國醫(yī)藥要面臨殘酷的競爭。

就現(xiàn)代醫(yī)藥來說，醫(yī)藥研發(fā)高風(fēng)險、高投入，從合成新藥分子到實驗室動物實驗，再到臨床試驗、最后上市，平均需要10年以上的時間，投入金錢都要以億美元來計算。一旦新藥上市，價格昂貴。在專利保護(hù)期，國際醫(yī)藥巨頭就能以超出成本十倍甚至百倍的方式定價獲得巨額壟斷利潤，直到專利保護(hù)期結(jié)束，其他公司才能夠模仿。這時，價格和利潤均急劇下跌。即使這樣，如果一個國家沒有藥物仿制能力，藥品的價格仍舊會很高。現(xiàn)在，一些國際醫(yī)藥巨頭也在盡量減少投入，變相維持壟斷。近十幾年來，美國FDA批準(zhǔn)的大多數(shù)“新藥”，其實不過是舊有藥物的微小改良版。制藥業(yè)巨頭熱衷于研發(fā)這類藥物的目的只有一個，就是用結(jié)構(gòu)類似的新分子實體替代專利已經(jīng)過期的新藥（本質(zhì)上，化學(xué)藥物都可以視為分子實體），以維持超額利潤。[⑤]

在這種情況下，我國西藥生產(chǎn)多仿制，少開發(fā)。由于我國有強大的仿制能力，能夠生產(chǎn)專利保護(hù)期結(jié)束的藥品，我國很多西藥才能價格低廉。但要更大幅度上降低醫(yī)療費用，就必須打破國際醫(yī)藥巨頭壟斷，必須加強創(chuàng)新，自主研發(fā)新藥。這個必須要做，但難度很大。

國際醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭有如打仗，你有你的優(yōu)勢，我有我的優(yōu)勢。

按照常理來說，在我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和國際醫(yī)藥巨頭競爭中，中醫(yī)藥是我國的天然優(yōu)勢，不管是從醫(yī)藥來源、驗方，還是中醫(yī)人才，那都是外國醫(yī)藥公司無法比擬的。

但是，就在這個中國本該占優(yōu)勢的傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域，在國際市場上，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)并沒有人們所想象的那么強大，甚至可以說是落后的!

當(dāng)我們還在爭論中醫(yī)藥是否是科學(xué)的時候，激烈的產(chǎn)業(yè)競爭正在進(jìn)行！

2010年，中國中醫(yī)藥學(xué)者陳勇來到美國，面對美國的中草藥市場既興奮又痛心。興奮的是，看見美國有機(jī)食品專賣店的貨架上擺滿了各種中草藥制劑。比如，美國人喜歡羚翹解毒丸，認(rèn)為它既能減輕咳嗽，又給咽喉帶來一陣清涼舒服的快感，稱之為“中國巧克力”?？梢哉f，中草藥發(fā)展大有希望。痛心的是，在琳瑯滿目的中草藥制劑中，在中醫(yī)藥的傳統(tǒng)領(lǐng)域，大多是歐美制造。比如美國加州寶寶公司以金盞菊、金銀花、仙人掌為原料生產(chǎn)的純中藥軟膏，改善嬰兒皮疹改善非常好;瑞士一家公司生產(chǎn)的純中藥眼藥水改善紅眼病點幾次就痊愈了;德國生產(chǎn)的純中藥噴劑改善鼻炎一噴立即見效。但是，這里很少看見有中國制造的重要產(chǎn)品。[⑥]

更嚴(yán)峻的是，日、韓、美、歐等企業(yè)利用中國古方，造出了質(zhì)量更佳的“洋中藥”，占據(jù)國際市場，沖擊中國國內(nèi)市場。

2004年，陜西省科學(xué)院主持的一項研究顯示，當(dāng)年，“洋中藥” 已占了20 %的國內(nèi)市場, 而且這個比例還有擴(kuò)大的趨勢。陜西省中藥材協(xié)會提供的一份統(tǒng)計報告顯示，2003 年，我國中藥出口突破7 億美元大關(guān)，較前些年有了較大增長。但是，日本某公司利用中國的六神丸古方，稍加改造，改名為“救心丸”，行銷世界各地, 年銷售額達(dá)1 億美元。韓國僅“高麗參” 一項出口就相當(dāng)于我國全部中藥材出口額的50 %，且其價格比我國人參高出10 倍左右。當(dāng)年中成藥國際市場的銷售額每年約160 億美元, 其中日本占到了80 %, 韓國占10 %, 而中國只占5 %左右。

但是，國外企業(yè)所用中藥原材料八成來自中國。[⑦]在全球中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中，中國實際成了中草藥原材料出口國。

2013年，我國全年中藥類產(chǎn)品出口額將達(dá)30 億美元。雖然每年增長較快。但是，在中藥類產(chǎn)品中，植物提取物占據(jù)中藥類產(chǎn)品出口比例最大，有時達(dá)一半以上。2010 年植物提取物出口額達(dá)8.2 億美元，2011 年植物提取物出口額突破10 億美元大關(guān)。2012 年植物提取物外貿(mào)增幅明顯放緩，出口額為11.6 億美元。很明顯，這種提取物實際是中藥材的初級加工。如果草藥初級加工在出口中占據(jù)比重較大，實際上說明我國中成藥的研發(fā)和制作還是處于劣勢。

當(dāng)人們?yōu)橥肋线舷壬@獎而激動的時候，很多人忽視了一個非常重要的細(xì)節(jié)。在當(dāng)時的歷史情況下，中國還沒有專利制度。屠呦呦先生以及其所在研究院，沒有申請專利。青蒿素作為藥品，其巨大的商品價值被外國醫(yī)藥大公司所獲取。

當(dāng)一些人還在熱衷于質(zhì)問中醫(yī)藥是否科學(xué)時，“歐美日”中醫(yī)藥技術(shù)正在發(fā)展，中國的傳統(tǒng)優(yōu)勢正在喪失，蘊含著千百年智慧積累的傳統(tǒng)中醫(yī)藥寶庫潛力未能挖掘，這不值得中國人警醒嗎?不值得中國人反思嗎?

五、你嗤之以鼻，別人卻在“偷寶”

正當(dāng)某些網(wǎng)絡(luò)大V對中醫(yī)藥嗤之以鼻時，外國醫(yī)藥公司卻早已盯上了“中醫(yī)秘方”。一些外國公司一方面搶先申請專利，另一方面，千方百計在中國尋找秘方。多年前，韓國商人就多次找到北京國葆堂王氏脊柱療法的負(fù)責(zé)人，要花巨資買療法的醫(yī)藥配方，被傳承人拒絕。韓國商人也曾找到藥物火罐第二十二代傳人辛仕成，愿意花大價錢買藥物火罐的配方。廣州某教授研發(fā)一皮膚病用藥, 被英國一家機(jī)構(gòu)竊走配方, 并在許多國家申請了專利。 被譽為“中華特色藥” 的抗癌新藥金龍膠囊就是在餐桌上, 在僅有口頭協(xié)議的前提下, 美國某基因科學(xué)家納達(dá)金獲得 3 0 0 克半成品，很快研制出有價值的“ 活性成分” [⑧]

當(dāng)我們還在爭論中醫(yī)藥是否是科學(xué)的時候，激烈的產(chǎn)業(yè)競爭正在進(jìn)行！

這些外國公司獲取中國醫(yī)藥秘方、驗方的手法各種各樣，有些公司通過在我國成立分公司或辦事處，以商貿(mào)活動形式收買已接近技術(shù)鑒定的中醫(yī)藥科研成果，然后申請專利;有些外國研究機(jī)構(gòu)，通過舉辦學(xué)術(shù)會議，大肆收集中醫(yī)藥技術(shù)情報;還有些外國機(jī)構(gòu)邀請我國醫(yī)藥企業(yè)、研究單位赴境外進(jìn)行合作研究直接獲取情報;日韓等國則利用國內(nèi)一些企業(yè)資金上的缺乏，采取合資建廠或技術(shù)合作的方式，名正言順地?fù)碛袑＠暾垯?quán);還有些外商利用國內(nèi)民間有大量中醫(yī)秘方、偏方，而處方擁有者又缺乏知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識的現(xiàn)狀，大量以低價購買，并搶先申請專利。[⑨]

一旦國際醫(yī)藥大公司大量獲得中國的古方、驗方，再憑借經(jīng)濟(jì)實力和技術(shù)實力，進(jìn)行大量研究，用現(xiàn)代的制藥工藝進(jìn)行制作加工。那么，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)就會優(yōu)勢盡失，中國的醫(yī)藥市場將被這些醫(yī)藥巨頭壟斷，中國這個中醫(yī)藥發(fā)源地，就會變成了他們的加工車間，變成他們的原材料。

六、至少，我們要做到三點

到底該怎么做，中醫(yī)藥領(lǐng)域的專家會有真知灼見，作為外行，筆者覺得至少要到三點：

第一，加強中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的挖掘和保護(hù)。

我國中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥保護(hù)包括以下幾個層面：加強中國古代醫(yī)學(xué)典籍的整理和研究。我國現(xiàn)存民國以前的古代醫(yī)籍共1萬2 千余種，到“1982 ——1990 年中醫(yī)古籍的整理出版計劃”結(jié)束，共計劃點校、整理近600 種古代醫(yī)籍。我國未點校的中醫(yī)古籍?dāng)?shù)量巨大。這是一筆寶貴的財富，國家應(yīng)該組織人力物力，進(jìn)行有計劃地點校、整理和研究;加強我國民族醫(yī)藥的古籍整理。我國藏醫(yī)、苗醫(yī)等都有悠久的醫(yī)藥傳統(tǒng)，對其中有文字記載的典籍應(yīng)該進(jìn)行整理、翻譯和研究;加強對中醫(yī)民間驗方、秘方的搜集、整理，同時，重視對各民族民間驗方和秘方的搜集整理;對瀕臨失傳的一些中醫(yī)藥制作方法和民間療法，應(yīng)該作為非物質(zhì)遺產(chǎn)保護(hù)，作為民族醫(yī)藥文化加以保護(hù)。

我國中醫(yī)藥保護(hù)的重點是民間驗方和秘方。民間“驗方”也就是常說的“偏方”。其特點是簡便實用。外國醫(yī)藥公司以各種手段搜集我國相關(guān)資料。民間驗方具有經(jīng)驗性，往往知其然不知其所以然，而且只是針對某種病癥，且安全性沒有檢驗。我國相關(guān)部門應(yīng)該設(shè)立專門部門，進(jìn)行搜集整理。秘方則是由家族或醫(yī)藥傳人保存，秘不示人。在現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)中，沒有申請專利的秘方不受法律保護(hù)。但秘方一旦申請專利，就等于向社會公布，也就無秘密可言。就這個問題。我國政府應(yīng)該針對中醫(yī)藥的特點，就專利法規(guī)、專利審批程序、時間跨度進(jìn)行相應(yīng)研究和改進(jìn)，使其能更大限度地保護(hù)中醫(yī)藥秘方。同時，在我國相關(guān)部門和相關(guān)人員中，要大力宣傳保密意識，并完善相關(guān)法律，加強行政保護(hù)力度。

第二，加強對重大疑難疾病、慢性病的中醫(yī)藥自主研發(fā)。

西藥研發(fā)投入巨大。我國中醫(yī)藥古方、驗方、和秘方，實際上已經(jīng)經(jīng)過了長期的時間檢驗，相當(dāng)于已經(jīng)進(jìn)行了初級的研發(fā)和臨床試驗，為制作現(xiàn)代醫(yī)藥打下來基礎(chǔ)，指明了研究方向。我國醫(yī)藥可以在此基礎(chǔ)上進(jìn)行二次研發(fā)。對于我國中醫(yī)藥發(fā)展方向，一直存在爭議。一種觀點認(rèn)為要中藥西制，從中國傳統(tǒng)方劑中提煉西藥。一種觀點認(rèn)為要堅持用中醫(yī)的方法來開發(fā)新藥。兩種觀點相持不下。我國現(xiàn)在處于社會主義市場經(jīng)濟(jì)，政府、市場和社會三種力量都可以進(jìn)行醫(yī)藥開發(fā)。在開發(fā)資金來源和力量上，并不存在資金短缺的問題。因此，對于兩種中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展方向，不必急于結(jié)論，而是各自發(fā)展，保持相互競爭。在改善重大疾病和慢性病的中醫(yī)藥開發(fā)中，可以根據(jù)實際情況，確定藥物開發(fā)的方法。如果是單方，只有一種藥物，類似于青蒿素的提煉，那么，很有可能是其中某種物質(zhì)在起作用，就可以集中力量用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法提煉研發(fā)。如果是復(fù)雜的復(fù)方，就可以把中醫(yī)方法與現(xiàn)代科技相結(jié)合，對藥物進(jìn)行升級，提高藥物質(zhì)量和改善。同時，也可以進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開發(fā)，探索藥效否是來自某種化學(xué)合成物質(zhì)。總之，可以實行百花齊放的政策，以競爭促進(jìn)自主研發(fā)。

第三，提高中成藥的制造水準(zhǔn)，提升市場競爭力。

從國際市場的競爭來看，我國中成藥存在以下問題：污染問題，如重金屬含量超標(biāo)、農(nóng)藥化肥污染等;劑量與標(biāo)示不符。2008 年11 月，檢測發(fā)現(xiàn)7 種銀杏制品中有4 種含量低于標(biāo)簽說明，且最高和最低含量相差高達(dá)200 倍;在草藥中摻入西藥成分。歐美崇尚純天然，在純草藥加入西藥被視為違法;對藥物成分相互作用標(biāo)注不清。[⑩]

因此，我國要制定相應(yīng)政策，提升中醫(yī)藥質(zhì)量：在中草藥產(chǎn)地要制定相應(yīng)法律和政策，強化中藥材資源保護(hù)利用和規(guī)范種養(yǎng)，維護(hù)生態(tài)環(huán)境，保護(hù)河流土壤，注重使用天然有機(jī)肥料;完善、提升中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系。尤其是要針對國際市場，建立國際通行的，能被歐美市場認(rèn)同的中成藥標(biāo)準(zhǔn)。在產(chǎn)品標(biāo)注形式上，要注重科學(xué)化和規(guī)范化;探索運用現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)，提升中醫(yī)藥制劑工藝，提升中醫(yī)藥質(zhì)量。加強中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)運作模式，使其能夠面對市場競爭，運作更靈活，對市場信號反應(yīng)更敏捷快速。加強監(jiān)管，嚴(yán)保質(zhì)量;建立相應(yīng)的責(zé)任源頭追究機(jī)制。一旦藥物發(fā)生重大問題，要追究質(zhì)量監(jiān)督責(zé)任人。

【梁孝，察網(wǎng)專欄學(xué)者，中國社會科學(xué)院馬克思主義研