然而，毋庸諱言，目前我國(guó)遠(yuǎn)程會(huì)診 http://www.linzhishuo.com/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=14&id=80系統(tǒng)在醫(yī)療單位的思想認(rèn)識(shí)、技術(shù)水平、人才準(zhǔn)備和經(jīng)費(fèi)投入等方面，仍然存在著不少問題與癥結(jié)。總體來說，遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的建設(shè)目前處于“叫好不叫座”的尷尬狀態(tài)，具體表現(xiàn)如下：
1.遠(yuǎn)程會(huì)診普及率仍很低。一方面，目前許多醫(yī)務(wù)人員對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診技術(shù)操作形式的作用和意義感知不深，部分醫(yī)師墨守成規(guī)，不愿接受新技術(shù)，認(rèn)為自己的醫(yī)術(shù)已經(jīng)享有一定的知名度，申請(qǐng)會(huì)診面子上過不去;另一方面，多數(shù)患者對(duì)這種新的醫(yī)療服務(wù)方式的優(yōu)越性不了解，仍然習(xí)慣于專家親自觸診和叩診，認(rèn)為網(wǎng)上遠(yuǎn)程望診“不可靠”，思想上存在顧慮，不愿輕易嘗試遠(yuǎn)程會(huì)診，導(dǎo)致遠(yuǎn)程會(huì)診的應(yīng)用推廣率仍較低，尤其是在三、四線城鄉(xiāng)地區(qū)。
2.遠(yuǎn)程傳輸質(zhì)量不穩(wěn)定。在實(shí)時(shí)會(huì)診過程中和傳輸資料時(shí)，由于線路問題、終端問題、軟件問題等，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)傳輸速度慢、語音延時(shí)長(zhǎng)、連接不穩(wěn)定、圖像小且不清晰等情況，甚至出現(xiàn)線路中斷、死機(jī)，嚴(yán)重影響了遠(yuǎn)程會(huì)診工作的質(zhì)量和醫(yī)患雙方的積極性。
3.系統(tǒng)兼容技術(shù)不高。目前一些地方醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)通信制式仍不兼容，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，開放性差，不同的會(huì)診中心不能互相通信，會(huì)診設(shè)備的性能低，不能進(jìn)行多點(diǎn)服務(wù)，達(dá)不到資源（醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)學(xué)圖像庫(kù)）共享的目標(biāo)。
4.大幅面醫(yī)學(xué)圖像處理困難。醫(yī)學(xué)圖像在病人信息、遠(yuǎn)程會(huì)診中將起到重要作用，但如果信息量太大，在遠(yuǎn)程采集和傳輸時(shí)就會(huì)碰到難點(diǎn)。用掃描儀最大只能掃描A4幅面，實(shí)際CT片、核磁共振及同位素片要大得多，若徹底剪開，則會(huì)給醫(yī)生判讀造成不便，難于保證準(zhǔn)確率。
5.遠(yuǎn)程傳輸?shù)陌踩珕栴}。在遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中傳播和存儲(chǔ)信息，也容易受到黑客、病毒攻擊，造成信息失密、信息被盜、被刪除或被改寫等嚴(yán)重后果，因此醫(yī)患雙方對(duì)電子病歷、信息資料的加密能否確保絕對(duì)安全、醫(yī)院之間交換電子病歷時(shí)如何互聯(lián)互信、法律效力如何確定等問題仍心存憂慮，這也制約了遠(yuǎn)程醫(yī)診的推廣、普及。
6.網(wǎng)絡(luò)建設(shè)費(fèi)用制約遠(yuǎn)程會(huì)診中心的普及。遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心部署建設(shè)的費(fèi)用相對(duì)較大，尤其是項(xiàng)目式開發(fā)，成為各方條件尚缺的三、四線城市推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)應(yīng)用的一個(gè)瓶頸。
另外，我國(guó)目前從事遠(yuǎn)程會(huì)診工作的基本是兼職人員，由于身兼數(shù)職，沒有精力潛心鉆研業(yè)務(wù)，有會(huì)診任務(wù)時(shí)，臨時(shí)抱佛腳，造成業(yè)務(wù)不專，技術(shù)不精，也影響了遠(yuǎn)程會(huì)診的推廣。
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