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2016年年底，我們?cè)诒本┦凶隽艘豁?xiàng)關(guān)于傳統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療  http://www.linzhishuo.com/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=14&id=115 運(yùn)行情況的調(diào)查，共納入包括中日友好醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院在內(nèi)的9家醫(yī)院。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，9家醫(yī)院中，僅有1家因?yàn)樾枨蟛黄惹形撮_展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)。

在這8家開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)的醫(yī)院中，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)歸口管理部門不盡相同：2家醫(yī)院設(shè)置了獨(dú)立的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，3家醫(yī)院由計(jì)算機(jī)室或信息中心管理，2家醫(yī)院由門診部管理，1家醫(yī)院由醫(yī)務(wù)處管理。

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的從業(yè)人員，有的由計(jì)算機(jī)專業(yè)的工程師兼職，有的是專職人員;遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)工作人員最多的達(dá)23人，最少的1人，平均每家醫(yī)院4.3人。

這些醫(yī)院使用的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，除1家醫(yī)院自主研發(fā)外，其余醫(yī)院均為合作研發(fā)和外購形式，使用的主要是國內(nèi)企業(yè)設(shè)計(jì)的系統(tǒng)。

從建設(shè)資金來源來看，政府專項(xiàng)投入與醫(yī)院自籌相結(jié)合的有4家，完全通過醫(yī)院自籌的有3家，通過科研費(fèi)與醫(yī)院自籌結(jié)合的有1家，占12%。其中，最多的投入3000萬元，最少的70萬元，平均每家醫(yī)院投入827萬元。

從遠(yuǎn)程會(huì)診開展的情況來看，開展視頻會(huì)診的有8家，占100%;開展影像會(huì)診的有7家，占87%;開展病例會(huì)診和心電會(huì)診的各有3家，占38%;開展超聲會(huì)診的有2家，占25%。病理會(huì)診和超聲會(huì)診少，主要是因?yàn)樵O(shè)備的原因，這些會(huì)診對(duì)設(shè)備要求比較高，設(shè)備比較貴。

另外，各家醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)長(zhǎng)均設(shè)定為30分鐘，但遠(yuǎn)程會(huì)診的價(jià)格差別很大。視頻會(huì)診正主任醫(yī)師會(huì)診費(fèi)最高的1200元/例，最低的300元/例，平均567元/例;心電會(huì)診最高的700元/例，最低的20元/例。設(shè)備的使用效率也是不一樣的。2015年，受調(diào)查醫(yī)院會(huì)診總量為18561例，其中會(huì)診量最多的醫(yī)院達(dá)8986例，最少的僅幾十例。

進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診的學(xué)科中，會(huì)診量排在前5名的科室依次為心血管內(nèi)科、放射診斷科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科和腫瘤科。心血管內(nèi)科和放射診斷科分別針對(duì)的是心電會(huì)診和影像會(huì)診，真正臨床類的會(huì)診主要是呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科和腫瘤科，這3個(gè)科室都是內(nèi)科科室，這和遠(yuǎn)程會(huì)診的特性是有關(guān)系的。

除了上述數(shù)據(jù)外，我們還對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)主管人員對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要障礙進(jìn)行了調(diào)查，大家反映比較多的問題依次是：政策法規(guī)不健全，包括責(zé)任沒有界定清楚;患者認(rèn)知接受程度不高，很多縣醫(yī)院有遠(yuǎn)程會(huì)診的設(shè)備和業(yè)務(wù)，但患者根本不知道這些;缺乏盈利模式，各家醫(yī)院包括公司在遠(yuǎn)程會(huì)診上很難去掙錢;付費(fèi)方式不明確，老百姓自費(fèi)的比較多，目前僅有貴州將遠(yuǎn)程會(huì)診納入醫(yī)保;醫(yī)生出診時(shí)間少等。

由此，我們分析發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療的主要缺陷有以下幾個(gè)方面：B2B模式不夠方便快捷，上級(jí)醫(yī)院要對(duì)接下面的醫(yī)院，然后對(duì)接醫(yī)生，再對(duì)接患者，流程復(fù)雜;投入高，市場(chǎng)化程度低，推廣速度慢，覆蓋率低;和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相比，滿足不了用戶的個(gè)性化需求。