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兒童作為特殊的道路使用者群體，在道路交通事故中相比于成人更容易受到嚴(yán)重的傷害。同時(shí)，造成兒童傷害或者死亡的原因中，道路交通事故扮演了非常重要的角色。但這一慘痛事實(shí)卻不為國(guó)人所知，導(dǎo)致很多家庭處于“無(wú)知者無(wú)畏”狀態(tài)。

5月27日，兒童安全乘車(chē)工作推進(jìn)辦公室（CPSPO），首次對(duì)交通事故中兒童的外傷特征，進(jìn)行公開(kāi)披露。

披露的車(chē)禍傷害之殘酷，會(huì)讓很多家長(zhǎng)懂得“敬畏”二字的含義。

兒童身體脆弱得難以想象

中國(guó)汽車(chē)技術(shù)研究中心兒童安全乘車(chē)工作推進(jìn)辦公室專(zhuān)家向《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》記者介紹了他們運(yùn)用“損傷生物力學(xué)”原理方法，對(duì)交通事故中車(chē)內(nèi)兒童受傷害情況進(jìn)行的數(shù)值分析情況。

損傷生物力學(xué)也稱(chēng)為碰撞生物力學(xué)，是汽車(chē)被動(dòng)安全領(lǐng)域中人體保護(hù)的重要理論基礎(chǔ)。

目前，由于兒童生物力學(xué)試驗(yàn)數(shù)據(jù)缺乏，研究人員一般通過(guò)對(duì)成人的數(shù)據(jù)和模型進(jìn)行縮放，以此對(duì)兒童乘員的損傷機(jī)理進(jìn)行研究和數(shù)值分析。

但是兒童與成人的生物力學(xué)數(shù)據(jù)存在顯著的差異。

上述專(zhuān)家認(rèn)為，基于機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和兒童乘員損傷生物力學(xué)，研究?jī)和藛T事故損傷特征和兒童安全座椅的防護(hù)性能，得出的結(jié)論是，兒童不是縮小版的成人，不僅體現(xiàn)在身體比例上，還有骨骼結(jié)構(gòu)、材料屬性。

在事故中，兒童乘員的損傷機(jī)理以及耐受極限，也與成人存在差異。

無(wú)論是在正面碰撞還是側(cè)面碰撞事故中，兒童乘員受傷頻率最多的是頭部。因此，如何防止頭部前向位移與側(cè)向位移過(guò)大，成為設(shè)計(jì)兒童安全座椅的重點(diǎn)。

不同碰撞不同損傷

兒童安全乘車(chē)工作推進(jìn)辦公室專(zhuān)家告訴記者，根據(jù)沃爾沃保險(xiǎn)公司的交通事故數(shù)據(jù)庫(kù)中對(duì)1976至1996年間瑞典發(fā)生的交通事故的記錄，對(duì)其含有兒童乘員（0至15歲的4242名兒童）的碰撞類(lèi)型的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，正面碰撞發(fā)生的概率最大;其次是側(cè)面碰撞。

其中，正面碰撞中兒童乘員受傷較多的部位為頭部、面部和頸部。

造成頭部、面部損傷的原因，多為在碰撞過(guò)程中，兒童相對(duì)座椅的前向位移過(guò)大，導(dǎo)致與前排座椅發(fā)生二次碰撞。

但是，無(wú)論頭部是否與車(chē)輛內(nèi)部結(jié)構(gòu)接觸，角加速度能夠引起彌漫性腦損傷。

相對(duì)于頭部損傷，頸部受傷頻率較低，但一旦發(fā)生，便是非常嚴(yán)重的損傷。

對(duì)于采用五點(diǎn)式安全帶約束的兒童座椅，約束部位為兒童乘員左右兩邊的鎖骨和胸廓。由于兒童頭部質(zhì)量所占其身體重量的比重較大，頭部的前向運(yùn)動(dòng)會(huì)拉傷頸部。因兒童頸部柔軟不易骨折，會(huì)出現(xiàn)頸椎骨未受損傷而頸髓受傷的情況。

一般情況下，胸腹部損傷較少發(fā)生，上下肢損傷一般不會(huì)有致命危險(xiǎn)。

側(cè)面碰撞，損傷性質(zhì)會(huì)比較嚴(yán)重。

車(chē)輛發(fā)生側(cè)面碰撞的幾率，相對(duì)于正面碰撞比較低;但是，兒童在側(cè)面碰撞事故中的重傷率卻很高。

在側(cè)面碰撞事故中，后向式兒童約束系統(tǒng)的受傷部位多為頭部和面部。

部位傷情面面觀

據(jù)兒童安全乘車(chē)工作推進(jìn)辦公室專(zhuān)家介紹，由于兒童骨骼尚未完全鈣化，并且其彈性模量和抗彎強(qiáng)度均比成年人低，卻能吸收比較大的沖擊能。

一項(xiàng)通過(guò)活體小豬替代的實(shí)驗(yàn)表明，在護(hù)板型座椅測(cè)試中，雖然沒(méi)有肋骨骨折，但是在小豬尸體探查時(shí)發(fā)現(xiàn)了肺挫傷和肝撕裂。這表明，兒童的肋骨很可能不具備對(duì)其內(nèi)部器官起到很好的支撐保護(hù)作用。在五點(diǎn)式安全帶座椅測(cè)試中，所有的小豬都存活下來(lái)了，未發(fā)現(xiàn)任何胸部和腹部損傷。但是，在頸部發(fā)現(xiàn)脊髓硬膜下有血凝塊，大約有64.7%的小豬會(huì)受到這種損傷，這表明，兒童安全座椅并不能對(duì)兒童頸部提供很好的保護(hù)。

頭部  兒童的頭部重心高度與其身高之比例大于成人。在發(fā)生正碰事故時(shí)，兒童在慣性作用下會(huì)向前移動(dòng)，由于兒童的軀干受到兒童約束系統(tǒng)（CRS）的束縛，前移距離較小，但其頭部的前傾轉(zhuǎn)動(dòng)量大，容易跟車(chē)內(nèi)飾件發(fā)生二次碰撞，即使未發(fā)生撞擊，兒童頭部重心的角加速度，對(duì)腦部造成的彌漫性損傷也是不容忽視的。

二次碰撞往往會(huì)造成擦傷、挫傷、粉碎性骨折、腦震蕩等，頭頸部的慣性力矩會(huì)導(dǎo)致軟組織損傷。

頸部  圖片所示是人體七塊頸椎。其中，C1-C3頸椎，在兒童10歲時(shí)才能完全結(jié)合，12歲時(shí)開(kāi)始局部骨化，到成人時(shí)才發(fā)育成熟1。兒童頸椎骨柔軟，即便在較小的作用力下，也極易發(fā)生脫臼現(xiàn)象。

在碰撞中，嬰幼兒的頸椎會(huì)產(chǎn)生較大的變形而拉伸脊髓，造成脊髓損傷。

相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，有將近70%幼兒的頸部，容易在C1或C2部位折斷，而成人在此部位折斷的概率只為16%。這是因?yàn)槌扇说念i部樞軸在C6，但是兒童的頸部樞軸在C2或C3。

胸部 兒童胸部的肋骨較成年人的軟，韌性大，所以?xún)和诔惺茏矒魰r(shí)較 易發(fā)生大變形而不是骨折，故其胸腔內(nèi)的器官受到的傷害概率較大。

在正面碰撞時(shí)，前向式CRS約束下的兒童胸部，會(huì)受到五點(diǎn)式安全帶的約束，易造成內(nèi)臟器官的擠壓，后向安裝的CRS，對(duì)胸部器官的保護(hù)效能，比前向安裝的好。因此專(zhuān)家向家長(zhǎng)們建議，兒童安全座椅宜采用后向安裝。

腹部 兒童的腹部，比較凸起且腹部肌肉不發(fā)達(dá)。

在車(chē)輛碰撞發(fā)生時(shí)，腰帶把一部分沖擊力量，分散到兒童凸起的腹部區(qū)域后，容易導(dǎo)致內(nèi)部器官的損傷，甚至發(fā)生胃穿孔，且傷后死亡率高。

據(jù)歐洲的相關(guān)統(tǒng)計(jì)，4-10歲的兒童，損傷部位主要在腹部;在所有的損傷類(lèi)型中，腹部損傷占比達(dá)到26%。

骨盆   在兒童10歲之后，骨盆的髂前上棘發(fā)育成熟。在碰撞過(guò)程中，可以防止安全帶腰帶向腹部滑動(dòng)。10歲以下的兒童，由于髂前上棘尚未發(fā)育完全，不能準(zhǔn)確定位安全帶腰帶，極易導(dǎo)致兒童發(fā)生下潛趨勢(shì)，使得腰帶上滑至腹部。

兒童骨盆內(nèi)部較柔軟，在其約8歲的時(shí)候，骨盆才開(kāi)始第一次骨化。所以，8歲以下的兒童，較少發(fā)生骨盆骨折;12歲以上的兒童及成年人，則較易發(fā)生恥骨骨折。

安全座椅新話(huà)題

眾所周知，使用兒童安全座椅，可降低七成交通事故死亡率。

不過(guò)，從上述分析顯示，即使使用安全座椅，也不能完全避免傷害情況的發(fā)生。

大家知道，真實(shí)車(chē)禍與實(shí)驗(yàn)室條件下的數(shù)據(jù)建模有著相當(dāng)大的差距。真實(shí)車(chē)禍情況更殘酷。

國(guó)內(nèi)高速公路的限速，最低不能低于70km/h，這比實(shí)驗(yàn)室50公里的測(cè)試時(shí)速，高出的等級(jí)，絕非等閑。

一旦發(fā)生高速撞擊，胸部加速度，是否超出55g限值，這是誰(shuí)都知道的答案，兒童損傷的概率，將呈現(xiàn)幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng)。

因此，專(zhuān)家建議，選擇一個(gè)碰撞傷害值最低的兒童安全座椅，應(yīng)該是降低兒童傷害的重要解決思路。

所謂“碰撞傷害值”，即車(chē)禍發(fā)生時(shí)，安全座椅能夠減少對(duì)兒童造成傷害程度。

專(zhuān)家提示說(shuō)，在兒童座椅的碰撞傷害值中，胸部合成加速度，是安全評(píng)價(jià)最重要的指標(biāo)。

歐標(biāo)測(cè)試的標(biāo)準(zhǔn)是，當(dāng)汽車(chē)以50km/h的車(chē)速進(jìn)行碰撞測(cè)試時(shí)，持續(xù)時(shí)間超過(guò)3ms的胸部合成加速度，達(dá)到55g以?xún)?nèi)的，都是合格的。當(dāng)胸部合成加速度數(shù)值，大于55g，人體難以承受。

有一個(gè)比較直觀的比喻，30g的重力加速度，相當(dāng)于一輛轎車(chē)，以50公里的時(shí)速，通過(guò)一個(gè)200毫米的深坑，感覺(jué)輕微不適;當(dāng)通過(guò)的是500毫米深坑，什么感覺(jué)，可以自由想象。

因此，胸部合成加速度數(shù)值越低、傷害值越小，兒童越安全。

目前，國(guó)內(nèi)多數(shù)安全座椅品牌，更多宣傳側(cè)重點(diǎn)是在外觀、認(rèn)證及安裝使用等方面，卻很少看到有品牌做安全座椅傷害值和假人頭部位移量方面的知識(shí)普及和宣傳。而這兩個(gè)指標(biāo)，是衡量安全座椅安全性指標(biāo)的關(guān)鍵。

如何降低車(chē)禍傷害值，應(yīng)是關(guān)心兒童安全出行的家長(zhǎng)，必須考慮的一個(gè)新問(wèn)題。

相關(guān)鏈接

使用安全座椅可大幅減少傷害

機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故，是造成兒童傷亡的一大重要因素。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織2008年發(fā)布的《世界預(yù)防兒童傷害報(bào)告》，全世界每天超過(guò)2000個(gè)家庭，因道路交通事故失去他們的孩子。

在2012至2013年期間，美國(guó)和歐洲分別有1168名和759名14歲以下（包括14歲）的兒童死于道路交通事故。另?yè)?jù)日本厚生勞動(dòng)省統(tǒng)計(jì)，2008年日本國(guó)內(nèi)1-4歲兒童的死亡人數(shù)為949人，由意外事故引起的死亡所占的比例最大，達(dá)到17.1%，其中由交通事故引起的意外死亡比例為28.2%。

美國(guó)在1971年強(qiáng)制實(shí)施了兒童乘車(chē)安全法規(guī)，在1975年至2008年期間，兒童約束系統(tǒng)至少挽救了8959名兒童的生命，2008年因車(chē)禍死亡的14歲以下兒童數(shù)量降低至1347名。

隨著我國(guó)汽車(chē)保有量和機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)说臄?shù)量增加，國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的制定與強(qiáng)制性實(shí)施，兒童乘員的安全問(wèn)題受到越來(lái)越多的重視。（祁陽(yáng)）

錯(cuò)誤使用安全座椅現(xiàn)象嚴(yán)重

中國(guó)對(duì)兒童約束系統(tǒng)的研究處于起步階段，兒童座椅使用率還很低，且存在比較高的誤使用率。

清華大學(xué)張金換等學(xué)者，針對(duì)中國(guó)兒童安全座椅的誤用情況，對(duì)北京1-6歲兒童的家長(zhǎng)開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)研。

問(wèn)卷中涉及誤使用情形包括安裝位置錯(cuò)誤、三點(diǎn)式成人安全帶松弛和扭曲、約束兒童乘員的五點(diǎn)式安全帶松弛和扭曲5種模式。

在最后得出的調(diào)研樣本中，使用兒童安全座椅及三點(diǎn)式車(chē)輛安全帶的有52.9%，其中，使用兒童安全座椅的比例為28.6%。

在這些使用兒童安全座椅的人群中，63.8%自信安裝無(wú)誤;但這些自信安裝無(wú)誤的人群中，能正確安裝的只占了29.5%。

因此，結(jié)合我國(guó)兒童的特點(diǎn)和乘車(chē)實(shí)際情況，研究?jī)和藛T的損傷機(jī)理以及兒童座椅的防護(hù)性能，對(duì)設(shè)計(jì)美觀、方便、誤使用率低的CRS，提高兒童座椅的安全性能和兒童乘員的安全防護(hù)具有重大意義。

研究表明，在交通事故中，對(duì)于1歲以下兒童，正確使用兒童約束系統(tǒng)可以降低71%死亡率;對(duì)于1-4歲兒童，正確使用兒童約束系統(tǒng)可以降低54%死亡率。