分級(jí)醫(yī)療,就是按照疾病的輕、重、緩、急及改善的難易程度進(jìn)行分級(jí),不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的改善,各有所長(zhǎng),逐步實(shí)現(xiàn)專業(yè)化。
我國(guó)因慢病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占全國(guó)總死亡人數(shù)的85%,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)占全國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的70%。由于基層能力不強(qiáng)、藥物種類較少等原因,大量慢病患者習(xí)慣上
涌向大醫(yī)院。調(diào)研發(fā)現(xiàn),到大醫(yī)院就診的門診患者中,83%-85%是慢性病患者,其中高血壓和糖尿病占據(jù)了慢性病的主體,他們僅單純開藥就為三級(jí)醫(yī)院貢獻(xiàn)
了30%的門診量。
廈門市的分級(jí)診療實(shí)踐則表明,2015年1-7月,全市三級(jí)醫(yī)院的普通門診量同比下降15.5%,基層社區(qū)診療服務(wù)量同比上升了36.3%。廈門的改革目標(biāo)是,到2015年底三級(jí)醫(yī)院的門診量要同比下降35%以上,基層上升35%以上。
分級(jí)診療帶來(lái)終端消費(fèi)分布結(jié)構(gòu)的大調(diào)整。兩年內(nèi)實(shí)現(xiàn)90%的患者留在縣域內(nèi)就診,70%以上的居民2周患病首選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等目標(biāo),意味著兩年內(nèi),三級(jí)
醫(yī)院1/5-1/3左右的門診量會(huì)分流到基層,下沉的患者用藥需求可能在多個(gè)渠道得到滿足,包括社區(qū)衛(wèi)生、社會(huì)藥房、DTP藥房、電商等渠道。
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