在醫(yī)?？刭M(fèi)的大形勢(shì)下，未來(lái)政策與市場(chǎng)的大方向是分級(jí)診療。但是就目前的現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，中國(guó)龐大而陳舊的醫(yī)療體系在短時(shí)間內(nèi)難以撼動(dòng)它的地位，分級(jí)診療難處重重。
難點(diǎn)一：
支付制度如何引導(dǎo)醫(yī)患分級(jí)？
我國(guó)的支付制度以診療為核心，而非全面的健康管理，基層醫(yī)療特別是社會(huì)藥店的功能長(zhǎng)期被弱化。在現(xiàn)行制度下，門診乃醫(yī)院重要且穩(wěn)定的收入來(lái)源，若利益機(jī)
制調(diào)整不明確，醫(yī)院如何能放開門診資源與處方資源。此外，還需要發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，拉大不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)藥店享有公平的政策資源。
難點(diǎn)二：
醫(yī)生資源如何流向基層？
基層醫(yī)生資源匱乏，尤其是高層次醫(yī)生資源。相比起大醫(yī)院，基層醫(yī)生的待遇與社會(huì)地位較低等是不爭(zhēng)的事實(shí)，留不住人才，自然無(wú)法培養(yǎng)患者對(duì)基層醫(yī)療的信任度。
難點(diǎn)三：
雙向轉(zhuǎn)診如何實(shí)現(xiàn)？
分級(jí)診療制度強(qiáng)調(diào)基層首診，同時(shí)通過(guò)政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診。目前，部分地區(qū)已借助"互聯(lián)網(wǎng)+"的力量創(chuàng)建轉(zhuǎn)診協(xié)作平臺(tái)，如現(xiàn)有市場(chǎng)
上的一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與精準(zhǔn)尋醫(yī)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了各層級(jí)的醫(yī)院信息聯(lián)通，有效解決了向上轉(zhuǎn)診難題。然而，分診的難點(diǎn)卻是推動(dòng)基層首診與大醫(yī)院向基層轉(zhuǎn)診病人。遺
憾的是，基層醫(yī)院不僅缺乏醫(yī)生資源，甚至藥品與醫(yī)療器械的配備也不如大醫(yī)院齊全，這在很大程度上將打擊患者首診與向下轉(zhuǎn)診的意愿。而對(duì)于社會(huì)藥房，其分布
廣，便利性比基層醫(yī)院更強(qiáng)，藥品品種也更豐富，但藥店沒(méi)有處方，醫(yī)保政策也與醫(yī)院不對(duì)等，若這兩個(gè)問(wèn)題無(wú)法解決，藥店最終難以承接分級(jí)診療的需求。
本文由百草堂整理發(fā)布。
