腰椎間盤突出能治好嗎？
一般而言，腰椎間盤突出是不能完全治好的。因?yàn)檠甸g盤突出是一種退行性疾?。ㄒ簿褪抢匣?，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是椎間盤使用了二三十年后用壞了，就像汽車的輪胎磨薄了漏氣一樣，包裹髓核的纖維環(huán)破了，髓核就跑出來(lái)了，壓到了神經(jīng)根，就產(chǎn)生了腰痛、腿麻等癥狀。（如圖一）
（圖一：腰椎間盤突出過(guò)程）
腰椎間盤突出癥雖然無(wú)法治愈，但是做了適當(dāng)?shù)谋Ｊ馗纳苹蛘咄饪剖中g(shù)，可以讓疾病帶來(lái)的癥狀消失，或者很長(zhǎng)一段時(shí)間保持平穩(wěn)不發(fā)作。這才是改善這個(gè)疾病的最終目標(biāo)。
腰突的保守治改善果如何？
對(duì)于腰椎間盤突出癥患者來(lái)說(shuō)，大多數(shù)都希望通過(guò)比較緩和的保守改善，來(lái)改善癥狀。從疾病的發(fā)展來(lái)講，也確實(shí)如此，80%—90%的腰椎間盤突出癥患者通過(guò)保守改善，癥狀可以得到非常好的改善，沒(méi)有必要做手術(shù)。
保守改善能夠?qū)⑼怀龅淖甸g盤推回去嗎？
許多人得了腰椎間盤突出癥后詢問(wèn)醫(yī)生，用中醫(yī)的方法，例如推拿復(fù)位，能夠把突出的椎間盤推回到原來(lái)的位置嗎？答案是否定的。
腰椎間盤突出，是髓核從兩節(jié)椎體的中間（椎間隙）突出來(lái)了，占了后面椎管的地盤。椎間盤承擔(dān)著上半身的重量，重壓之下，夾著它的上下兩節(jié)椎體就會(huì)把它往外擠。除了上身重量的壓力，椎間盤周圍還附著的肌肉、韌帶，也會(huì)把兩節(jié)椎體緊緊固定到一起。這種椎體間的壓力甚至可能達(dá)到200帕斯卡。因此，髓核從壓力那么大的椎間隙里面突出來(lái)，想要通過(guò)推拿推回去，根本就不可能。可以說(shuō)，任何保守改善都無(wú)法讓突出來(lái)的髓核再回到原來(lái)的位置。但是減少不再對(duì)神經(jīng)造成壓迫，不適癥狀就會(huì)逐漸消失！（如圖二、三）
（圖二：椎間隙受到的壓力）
（圖三：突出的椎間盤）
可以推拿、按摩嗎？效果如何？
雖然推拿、按摩不能讓突出來(lái)的髓核回去，但可以緩解腰椎間盤突出的癥狀。比如腰椎間盤突出后刺激腰椎神經(jīng)，產(chǎn)生腰背部的肌肉痙攣，從而出現(xiàn)腰背疼痛。這些疼痛通過(guò)輕柔的推拿、按摩能夠得到一定的緩解。
但千萬(wàn)不要讓沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的推拿師對(duì)你的腰椎進(jìn)行力量非常大的推拿，或者以復(fù)位為目的的暴力扭轉(zhuǎn)。因?yàn)檫@種暴力扭轉(zhuǎn)可能會(huì)進(jìn)一步加劇椎間盤的纖維環(huán)撕裂，反而導(dǎo)致更大的髓核組織突出。甚至可能造成嚴(yán)重的馬尾綜合征，也就是壓迫到馬尾神經(jīng)，造成大小便突然失控，或者足下垂等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。這種幫倒忙的現(xiàn)象，我們?cè)谂R床診療過(guò)程中也經(jīng)常遇到。
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