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經(jīng)常會聽到身邊的朋友或者同事抱怨腰酸背痛，或者是家里人常年勞累引起的腰部不適，日積月累就會使身體有腰椎病的出現(xiàn)，目前腰椎間盤退變性疾病呈明顯的年輕化趨勢，發(fā)病人群由原來的30-65歲中年人群演變?yōu)?5-50歲之間的青壯年人群，其發(fā)病率已經(jīng)遠高于高血壓和心臟病。下腰痛和椎間盤突出的病因，雖然有遺傳因素，但從根本上講就是衰老＋勞累。（文章出自健康微信2928511455）

保守總體原則一，如果能不手術(shù)，當然保守。原則二，無害原則，先從綠色環(huán)保的方法做起。原則三，確定保守方法前，先由正規(guī)脊柱醫(yī)生確定可以嘗試保守。原則四，知道什么情況下必須手術(shù)，其余的都好商量。

首先，告訴大家三個知識點。

1、易患腰椎間盤突出的十大職業(yè)。學(xué)生、老師、會計、司機、辦公室白領(lǐng)、醫(yī)護人員、裁縫、廚師、售票員、從事彎腰工作的工人。

2、易患腰椎間盤突出的十六項活動。伏案工作（寫東西、報表、繪圖、看書）、看電視、看電腦、玩微信、看Ipad、開車、坐車、家務(wù)、長途飛機、打牌（麻將）、織毛衣、抱孩子、做手術(shù)、壓腿、打噴嚏、窩在沙發(fā)。長期操作電腦和伏案工作是導(dǎo)致椎間盤提前退化的重要原因。如今不少辦公室白領(lǐng)坐在電腦前，一坐就是幾個小時，研究證實，長時間坐著，尤其是坐姿不良時腰椎間盤承受的負荷即壓力最大。因此，長期伏案工作與操作電腦者的腰背痛發(fā)病率通常比其他人群要高得多。勞累主要是坐著（比如）、或者彎腰干活（例如干家務(wù)、電工、瓦工等）。學(xué)習(xí)姿勢不佳、玩電腦游戲，早早出現(xiàn)腰椎間盤突出的現(xiàn)象越來越多。平臥時腰椎負重受力為100，彎腰時為150，前傾拿輕東西為220。如果提重物，負擔會再大一些，可能達到400。

3、最容易突出的2個節(jié)段：腰4、5，腰5骶1。

綠色環(huán)保的腰椎間盤突出保守改善方法，總的原則，理療針灸地位上升，臥床牽引地位下降，慎用推拿按摩！

理療

理療對于消除病變部位炎癥，改善局部血液循環(huán)和組織營養(yǎng)狀況具有良好的促進作用！有條件的，先上理療。

針灸

針灸的作用機理雖然不明確，但是一般危害小，可以先嘗試。這里我不準備評價小針刀。雖然宣傳小針刀技術(shù)的醫(yī)生

不見得人人都懂得機理，我通過手術(shù)和封閉實踐倒是知道一定的機理。我的確見過幾個做這個技術(shù)吃虧的患者。

臥床休息

早先，所有的教科書，在腰椎間盤突出癥的保守改善中，都強調(diào)臥床休息的重要。但是，照抄書，不思考，不廣泛閱讀，不通過臨床實踐校正自己學(xué)術(shù)觀點的醫(yī)生是懶惰的，要受到批評。

目前臥床休息的重要性正在下降。千萬不要按照一些教科書上說的，要絕對臥床2周。要知道，腰椎間盤突出的癥狀根源是突出的間盤對于神經(jīng)根的物理壓迫+化學(xué)刺激，臥床是不能從根本上改變這一切的。

但是臥床對于消除水腫是有幫助的，但是同樣帶來肌肉萎縮等問題。建議不超過3天時間。臥床時找自己最舒服的姿勢，平臥、側(cè)臥、趴著都可以，可下地、吃飯、上廁所。記住，經(jīng)過臥床，下地時候還疼是再正常不過的事情，千萬不要驚慌和氣餒。癥狀較輕的人，不需要臥床，生活工作中適當注意休息，小心彎腰姿勢即可。

小心推拿按摩

一些患者講，哪里哪里的按摩推拿特別棒，一按，癥狀就好了。但是，我也見過許多按摩后當時舒服之后又不行的。我也見過很多當時就按壞了，需要急診手術(shù)的。因此，腰椎間盤突出癥按摩需謹慎！

在臨床上發(fā)現(xiàn)，椎間盤突出癥出現(xiàn)馬尾功能障礙（會陰部麻木、刺痛、大小便功能障礙等）的病人，有不少是因為不正規(guī)的按摩所致，正因為目前社會上的按摩師技術(shù)良莠不齊，所以，要慎重采取這種辦法。正確的方法就是首先需要到正規(guī)的醫(yī)院就診并得到確診，再根據(jù)患者的具體病情選擇合適的改善方案。游泳、腰背肌功能鍛煉比按摩更環(huán)保、更管用。

牽引

牽引的功效原先被夸大了。我覺得效果其實不明顯。因為，突出的間盤沒法再回到原來的位置了。

鍛煉（急性期不選擇）

體育鍛煉的作用被提升了。事實上，80%的腰椎間盤突出癥患者只要采取保守改善即可，甚至僅僅是臥床休息而不用吃藥，絕大多數(shù)患者一個月后癥狀就會得以改善，平時可參與游泳、慢跑、腰背肌功能鍛煉等體育運動。

藥物

口服藥物一般都是由身體吸收之后通過血液流通發(fā)揮藥效，但是在我們?nèi)梭w腰椎或者頸椎骨骼縫隙間是沒有毛細血管的，所以藥物中的有效成分是很難發(fā)揮到病癥的部位（就拿腰突來說）：腰椎間盤的損傷內(nèi)部產(chǎn)生了無菌性炎癥，一般普通的藥物很難消除炎癥，只有采取對癥的中藥外貼才能起到良好的效果。

膏藥

現(xiàn)在市場上的改善腰突的膏藥產(chǎn)品還是挺多的，但大都是保健貼或者是止疼貼，無法通過根源本質(zhì)上幫助改善這個疾病，目前很多患者普遍的一個選擇是王九正貼，也是能夠從網(wǎng)上了解到的，膏藥排行榜也是第一名的，淘寶京東店鋪評價也都是一致的好評，膏藥直接作用于患者體表及患部穴位處，借體表穴位對藥物的吸收和經(jīng)絡(luò)通脈吸收，使藥物透穴通絡(luò)直達患部病灶部位，從而起到活血化瘀、生機止痛、祛風散寒的功效。主要治老傷、扭傷、關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、頸椎病、肩周火、腰肌勞損、滑膜炎、風濕、跌打損傷等，擁有西醫(yī)無法比擬的優(yōu)點，堪稱醫(yī)學(xué)之瑰寶！

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