腰椎鍵盤(pán)突出是較為常見(jiàn)的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥以腰4~5、腰5-骶1發(fā)病率最高,約占95%。
腰椎間盤(pán)突出按照嚴(yán)重程度分為以下幾種:
【膨出】纖維環(huán)沒(méi)有完全破裂,而表層尚完整,此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起,但表面光滑。
【突出】纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處擠出,壓迫神經(jīng)根。3-4個(gè)療程配合腰突保健操。
【脫出】纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處擠出后,破裂突出的椎間盤(pán)組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀,還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀。
【滑脫】由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀。
如何判斷椎間盤(pán)突出?
椎間盤(pán)突出可藉由身體檢查(physical examination)、動(dòng)作測(cè)試(如反復(fù)彎腰、坐骨神經(jīng)張力測(cè)試等)及影像學(xué)檢查(如X光片、核磁共振攝影(MRI)或計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)等)診斷。
一般而言,椎間盤(pán)突出的患者癥狀常有方向性,即往一個(gè)方向會(huì)令癥狀加劇,而反方向動(dòng)作會(huì)使癥狀減輕,例如坐久下背酸痛(腰部彎曲),而走路會(huì)減緩癥狀(腰部挺直)。
腰椎間盤(pán)突出改善方案
早期腰椎間盤(pán)突出癥,癥狀輕微,不需要做特殊的改善。
第一,注意臥床休息,避免腰椎受外力壓迫。
第二,應(yīng)用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量,增加腰椎前韌帶,后韌帶及側(cè)韌帶的力量,避免椎間盤(pán)受壓迫突破人體正常韌帶,肌肉的保護(hù)。加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展并改善早期腰椎間盤(pán)突出。據(jù)調(diào)查,腰部肌肉韌帶發(fā)達(dá),力量大的人群中,腰椎間盤(pán)突出繼續(xù)發(fā)作發(fā)展的幾率下降了 80%,所以,腰部周?chē)g帶,肌肉的鍛煉強(qiáng)大,對(duì)于椎間盤(pán)突出的改善恢復(fù)有著重要的意義。
一、手術(shù)改善
①非手術(shù)改善無(wú)效或復(fù)發(fā),癥狀較重影響工作和生活者。
②神經(jīng)損傷癥狀明顯、廣泛,甚至繼續(xù)惡化,疑有椎間盤(pán)纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
③中央型腰椎間盤(pán)突出有大小便功能障礙者。
④合并明顯的腰椎管狹窄癥者。
1、常規(guī)開(kāi)放手術(shù):常規(guī)開(kāi)放手術(shù)包括:全椎板切除、半椎板切除、經(jīng)腹椎間盤(pán)手術(shù)、椎體融合術(shù)等。手術(shù)的目的是直接切除病變腰椎間盤(pán)髓核,解除神經(jīng)根壓迫而達(dá)到改善目的。但是后期護(hù)理不好復(fù)發(fā)的可能性相對(duì)來(lái)說(shuō)很大。
2、椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù):為了避免常規(guī)開(kāi)放性手術(shù)的大損傷問(wèn)題,減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生,在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤(pán)手術(shù),雖然是減少了手術(shù)過(guò)程中對(duì)正常骨關(guān)節(jié)的破壞,但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù),也有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,另一個(gè)最主要問(wèn)題在于手術(shù)視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤(pán)髓核,增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險(xiǎn)。
二、牽引改善
腰椎間盤(pán)突出癥以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類(lèi)型。以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤(pán)突出癥的患者,在第一次發(fā)病時(shí),一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引改善,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤(pán)的內(nèi)壓,使突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來(lái)講是比較正確的,但臨床的治改善果的確不太理想。
三、物理改善、推拿改善、針灸改善
物理改善包括電療、紅外線照射、熱療等方法,和推拿、針灸等改善目的基本相同。就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段。由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤(pán)突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過(guò)的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般通過(guò)理療、推拿、針灸等改善手段來(lái)緩解肌肉的緊張和痙攣。
日常護(hù)腰小知識(shí)睡,稍微硬一點(diǎn)
睡覺(jué)時(shí),脊柱位呈放松狀態(tài),如果床太軟,脊柱處于彎曲、扭曲狀態(tài),肌肉受到牽拉,會(huì)出現(xiàn)勞損,時(shí)間長(zhǎng)了腰椎退變就會(huì)加快,引起腰部癥狀,厲害得引起腰椎間盤(pán)突出。若嫌太硬,可在硬板床上鋪一層毛毯、薄被。坐,保持三個(gè)90度坐姿,最好是保持90度,腰背挺直,與大腿(即髖關(guān)節(jié))保持90度,大腿與小腿(膝關(guān)節(jié))保持90度。胳膊靠在扶手上,肘關(guān)節(jié)也保持90度。這種情況下,腰椎保持直立狀態(tài),腰椎間盤(pán)受力平衡,會(huì)輕松一些。坐位工作不要超過(guò)兩個(gè)小時(shí),要每1-2小時(shí)就站起來(lái)走動(dòng)走動(dòng),伸伸腰動(dòng)動(dòng)脖子,活動(dòng)放松一下。搬,蹲下搬搬東西用腿力,而不是用腰力。如果彎腰過(guò)度,腰肌牽拉得比較厲害,容易受傷;評(píng)估自己的體力,不要搬太重的。練,兩種動(dòng)作以下兩個(gè)動(dòng)作可以每天早上醒來(lái)先練一練,晚上睡前再練一練,經(jīng)常煉,腰肌比較強(qiáng)壯,腰椎出現(xiàn)問(wèn)題可能性就小。“彎弓”(左圖),平躺,腳屈起,把腰頂起來(lái)。“小燕飛”(右圖),趴下來(lái),抬頭挺胸翹腿。
告別腰椎間盤(pán)突出的方法:王九正膏藥外貼
1、迅速透骨,消腫止痛;王九正膏藥成分進(jìn)入人體后,有效成份借助遠(yuǎn)紅外波直達(dá)腰間盤(pán)突出部位,強(qiáng)力滲透皮下10厘米左右,將風(fēng)寒濕邪因子溶解、殺滅、排解。腰部熱流涌動(dòng),酸麻腫脹僵消失。2、徹底治骨,除風(fēng)祛濕;王九正黑膏藥中的有效成份能360度全方位軟化突出髓核,一點(diǎn)點(diǎn)壓迫問(wèn)題。老腰突疼痛消失,腰靈活扭動(dòng),腿屈伸自如。3、全面活骨,輕松自如;王九正中的有效成份滋養(yǎng)受損部位,同時(shí)打通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)血液循環(huán),加快新陳代謝,讓僵硬腫脹的筋骨活起來(lái);掙脫枷鎖,腰部靈活,腿部輕松,渾身舒坦。
腰椎間盤(pán)突出的改善并不是沒(méi)有辦法,只是沒(méi)找到正確有效的方法,如果說(shuō)您還在為了腰突而痛苦和煩惱,那就去嘗試一下王九正黑膏藥,讓自己對(duì)腰椎間盤(pán)突出的改善有一個(gè)新的認(rèn)識(shí),讓您擁有更加健康的身體,過(guò)自己想要的生活!
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