四步治好腰間盤突出你知道了嗎？
2019-12-05 16:55
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首先需要強(qiáng)調(diào)，腰椎間盤突出癥的改善是一個持久戰(zhàn)，保守改善分為 急性疼痛期改善 和 恢復(fù)期改善。
急性期該如何改善呢？
第一步，減輕突出的間盤對神經(jīng)根造成的刺激！
應(yīng)該如何減輕這種刺激呢？ 我們知道，腰椎間盤是起緩沖作用的，每走一步，腰椎間盤就會受到壓力從而向后方形變。當(dāng)我們處于坐位和站立位的時候，腰椎間盤的壓力較大。
因此在急性期可以進(jìn)行短期的臥床休息，有利于減輕間盤的壓力，避免其向后方突出刺激到神經(jīng)。需要注意的是，長期臥床可導(dǎo)致腰背部肌肉萎縮，導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性降低，進(jìn)而會加重腰椎間盤的退變！所以總體原則是避免引起疼痛的姿勢。如果站著不疼、坐著不疼、日常生活不疼，就可以進(jìn)行相應(yīng)的動作。如果只有平躺著才能不疼，那就不得不臥床了。
第二步，消除腰椎間突出部位的炎癥！
首先考慮口服用藥，目前較好的消炎鎮(zhèn)痛藥為選擇性COX-2抑制劑。該藥物對胃的刺激較小。
如果臥床也疼，吃藥也消除不了疼痛怎么辦呢？疼到這種程度，大多數(shù)人會選擇手術(shù)了，但是對于突出很輕，癥狀也沒達(dá)到手術(shù)指征的急性期疼痛，可以選擇椎管內(nèi)阻滯改善，直接在腰椎間盤突出的部位注射，局部消除炎癥。目前這種手段的證據(jù)等級非常高，在北美脊柱外科協(xié)會的《腰椎間盤突出癥診治指南》中的證據(jù)等級為A級！是最高的級別！需注意這是一種有創(chuàng)改善手段，目的是緩解急性期疼痛，僅在休息和藥物改善無效時可供選擇。
第三步，營養(yǎng)神經(jīng)。
疼痛就是神經(jīng)輕度損傷的信號。在止痛的同時，可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，包括活化維生素B12，維生素B1。對于有麻木、發(fā)涼、燒灼感等神經(jīng)異常感覺的患者，可以加用改善神經(jīng)病理性疼痛的相關(guān)藥物。
第四步，中藥調(diào)理。
古時候沒有手術(shù)，這么多腰椎間盤突出癥的患者都是如何改善的呢？祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對此也早有研究，將其歸于“腰腿痛”“痹癥”等范疇，正如《雜病源流犀燭·腰臍病源流》說：“腰痛，精氣虛而邪客病也?！?。有一些經(jīng)典配方，可起到活血、通絡(luò)、益氣、止痛的功效，可作為一種輔助的改善手段。
恢復(fù)期該如何改善呢？
首先，保護(hù)腰椎！
腰椎間盤已經(jīng)突出了，它不是一個正常的間盤了，我們要尤其注意保護(hù)它！從此以后，終身都要改變不良的姿勢和生活習(xí)慣。不能久坐久站，不要彎腰拿重東西。平時坐的時候盡量坐直，不要往前傾。開長途汽車，扛重東西，抱小孩，彎腰干家務(wù)太久等等，常常會引起疼痛復(fù)發(fā)。
然后康復(fù)鍛煉。
做好相應(yīng)的康復(fù)鍛煉法是對腰椎的保護(hù)起到至關(guān)重要的作用。
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