指(趾)甲的解剖特點及生理功能
2017-12-11 10:44
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指(趾)甲為皮膚的附屬器官,位于指(趾)末端的背面,由甲板、甲床和甲周3個部分構(gòu)成。
甲板就是我們通常所說的指(趾)甲蓋。它前面暴露部分稱甲體;甲體的遠(yuǎn)端稱游離緣;甲體后端隱蔽在皮膚皺褶下方的稱為甲根。位于甲根下的基底組織稱甲母或甲母質(zhì)??拷赘幱幸粋€白色的月牙狀弧影,從近端甲褶延伸出來,稱為半月狀弧影或甲半月。弧影后方的一小條角質(zhì)皮稱甲小皮。甲板除游離緣外,其它3邊均嵌于皮膚皺褶內(nèi)。一般情況下,正常甲板自后向前稍有彎曲,表面較為光滑,有光澤及一定彈性,透明或半透明,在陽光照射下能閃耀光輝,并能看到細(xì)的平行溝紋。甲板可呈長方形、正方形或梯形,平均長度約12.8毫米;寬度約10毫米~17毫米;厚度約0.5毫米~0.75毫米。甲板生長無休止期,與甲床無附著運(yùn)動延仲,就像“無邊緣”似的一直不斷地向指(趾)甲遠(yuǎn)端生長。然而,不同病因引起的甲病,往往使指(趾)甲變得混濁、增厚,或菲薄、蛀空等,均能影響甲板正常生長。
甲床位于甲板下面。甲床上聚集著豐富的毛細(xì)血管,因此,透過透明的甲板可看到正常甲床是粉顏色的。也有特殊的脈管存在,血管球就是甲床的特殊結(jié)構(gòu)之一。甲床與指骨之間沒有皮下組織,但神經(jīng)末梢和神經(jīng)支非常豐富??拷腹堑闹讣獠窟€有一些感覺神經(jīng)結(jié)構(gòu),如環(huán)層小體和觸覺小體。我們一般看不到甲床,只能看見甲板遠(yuǎn)靖游離緣下面的甲床角質(zhì)層。患有先天性廷伸甲床,亦即反向翼狀指(趾)甲的患者,才能著到異常甲床。
甲周包括甲板遠(yuǎn)端游離緣,甲板兩側(cè)的皮膚隆起處甲皺襞,甲皺襞與甲床之間的甲溝,還有近端甲褶。近端甲褶有深淺兩層上皮,淺層上皮緊粘在甲板表面,有一段距離,稱為甲上皮;深層上皮在基質(zhì)的表面,與甲板的生成有關(guān)系。通常很少看見近端甲褶的毛細(xì)血管袢,僅當(dāng)患有紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等疾病時,才能明顯看到。甲周的表皮有其自身特征,從遠(yuǎn)端指節(jié)到甲板遠(yuǎn)端皮膚缺乏毛囊,偶爾可見汗腺,較手、足指皮膚薄,是炎癥、過敏反應(yīng)刺激的入口,如甲溝炎、逆剝,皸裂等。
指(趾)甲的功能:①防御指(趾)端的機(jī)械性損傷。②保護(hù)指(趾)尖部神經(jīng)不受損害。③增加指(趾)動作的協(xié)調(diào)性。
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