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哺乳期乳腺炎診斷時(shí)需要做哪些檢查？

2017-11-17 09:03 來源：項(xiàng)目加盟網(wǎng) 瀏覽量:604

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企業(yè)名稱：安徽蝶之韻母嬰健康管理機(jī)構(gòu)

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1、血常規(guī)
急性期，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。并發(fā)膿毒血癥時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常為1.5×10^10/L，中性粒細(xì)胞常達(dá)0.8以上。
2、細(xì)菌學(xué)檢查
（1）膿液涂片：抽取膿液行涂片檢查，一般可見革蘭陽性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸桿菌，以助于確定致病菌種類。
（2）膿液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)：指導(dǎo)臨床選用抗生素。
（3）血液細(xì)菌培養(yǎng)：急性乳腺炎并發(fā)膿毒敗血癥時(shí)，一般應(yīng)隔口1次抽血做細(xì)菌培養(yǎng)，直到陰性為止。抽血時(shí)間最好選擇在預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱前，可提高陽性率。對(duì)臨床表現(xiàn)極似菌血癥而血液培養(yǎng)多次陰性者，應(yīng)考慮厭氧菌感染的可能，可抽血做厭氧菌培養(yǎng)。
3、局部穿刺抽膿
對(duì)乳房深部膿腫，炎癥明顯而未見波動(dòng)者，可行穿刺抽膿術(shù)，有助于確定乳房深部膿腫位置。
4、x線鉬靶攝片
乳房皮膚腫脹增厚，間質(zhì)陰影增生扭曲，血管陰影明顯增加，應(yīng)用抗生素后炎癥變化明顯改變。
5、B超檢查
無損傷檢查的首選方法。聲像特點(diǎn)如下。
（1）炎癥腫塊，邊界不甚清楚，內(nèi)部回聲增厚增強(qiáng)，光點(diǎn)不均勻。
（2）乳汁潴留，為無回聲的小暗區(qū)。
（3）膿腫形成，聲像顯示內(nèi)部不均勻的液體晴區(qū)，邊緣模糊，腫塊局部有增厚，有時(shí)有分層現(xiàn)象，膿腫后方同聲增強(qiáng)。

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