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產(chǎn)褥熱該如何改善才好呢？

2017-11-14 09:42 來(lái)源：項(xiàng)目加盟網(wǎng) 瀏覽量:306

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1、一般改善
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予足夠的維生素，若有嚴(yán)重貧血或患者虛弱可輸血或人血白蛋白，以增加抵抗力。產(chǎn)婦宜取半臥位，有利于惡露引流和使炎癥局限于盆腔內(nèi)。
2、抗生素改善
開(kāi)始根據(jù)臨床表現(xiàn)及臨床經(jīng)驗(yàn)選用廣譜抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果再作調(diào)整。抗生素使用原則：應(yīng)選用廣譜抗生素，同時(shí)能作用革蘭陽(yáng)性菌的陰性菌、需氧菌和厭氧菌的抗生素。
一般來(lái)說(shuō)，青霉素及甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用為首選，頭孢菌素類抗生素抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，腎毒性小，也屬首選之列。應(yīng)用抗生素48-72小時(shí)，體溫?zé)o持續(xù)下降，應(yīng)及時(shí)做相應(yīng)的檢查，尋找病因，并酌情更換抗生素；給藥劑量足，要保持血藥有效濃度。中毒癥狀嚴(yán)重者，同時(shí)短期給予腎上腺配置激素，提高機(jī)體應(yīng)激能力。
3、中醫(yī)改善
根據(jù)產(chǎn)褥熱患者情況辯證選擇活血化瘀中藥改善，方用五味消毒飲合生化湯、大黃牡丹皮湯加味或清營(yíng)湯等對(duì)癥改善。
4、引流改善產(chǎn)褥熱
產(chǎn)褥熱患者會(huì)陰部感染應(yīng)及時(shí)拆除傷口風(fēng)險(xiǎn)，有利引流。每日至少坐浴2次。若經(jīng)抗生素改善48-72小時(shí)，體溫仍然不退，腹部癥狀、體征無(wú)改善，應(yīng)考慮感染擴(kuò)散或膿腫形成。
如有盆腔膿腫形成，在保守改善無(wú)效時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)改善。膿腫部位低者，可經(jīng)后穹窿穿刺抽出膿液或后穹窿切開(kāi)排膿；膿腫部位較高者，則應(yīng)剖腹手術(shù)。若會(huì)陰傷口或腹部傷口感染，則應(yīng)切開(kāi)引流。
5、血栓靜脈炎的改善
（1）抗凝改善，局限性淺靜脈炎者一般不需要抗凝改善，廣泛或進(jìn)行性淺靜脈炎及深靜脈血栓應(yīng)給予抗凝改善。疼痛嚴(yán)重者，給予止痛劑改善。有炎癥者可給予抗生素改善，化膿性血栓性靜脈炎應(yīng)給予大量抗生素改善。
（2）已發(fā)生血栓性靜脈炎者，需臥床，抬高肢體30°至疼痛及水腫消失。給予局部熱敷、熱療等改善。

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