潤(rùn)歆堂知識(shí)講壇：月經(jīng)先后無(wú)定期的病因病機(jī)
2016-08-13 10:13
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月經(jīng)周期時(shí)或提前、時(shí)或延后7天以上，連續(xù)3個(gè)周期以上者，稱(chēng)為“月經(jīng)先后無(wú)定期”。又稱(chēng)“經(jīng)水先后無(wú)定期”、“月經(jīng)愆期”、“經(jīng)亂”等。本病以月經(jīng)周期紊亂為特征，可連續(xù)兩個(gè)周期提前又出現(xiàn)一次延后，或兩三個(gè)周期錯(cuò)后，又一次提前，或見(jiàn)提前延后錯(cuò)雜更迭不定。
本病發(fā)病機(jī)理，主要是肝腎功能失調(diào)，沖任功能紊亂，血海蓄溢失常。其病因多為肝郁和腎虛
1.肝郁
肝藏血，司血海，主疏泄。肝氣條達(dá)，疏泄正常，血海按時(shí)滿(mǎn)盈，則月經(jīng)周期正常。若情志抑郁，或忿怒傷肝，以至肝氣逆亂，疏泄失司，氣血失調(diào)，血海蓄溢失常。如疏泄太過(guò)，則月經(jīng)先期而至，疏泄不及，則月經(jīng)后期而來(lái)，遂致月經(jīng)先后無(wú)定期。
2.腎虛
腎為先天之本，主封藏。從經(jīng)血論，腎又主疏泄。若素體腎氣不足或多產(chǎn)房勞、大病久病傷腎，或少年腎氣未充，或絕經(jīng)之年腎氣漸衰，腎氣虧損，藏泄失司，沖任失調(diào)，血海蓄溢失常。若應(yīng)藏不藏則經(jīng)水先期而至，當(dāng)泄不泄則月經(jīng)后期而來(lái)，以至月經(jīng)先后無(wú)定期。
月經(jīng)先后無(wú)定期的發(fā)生與肝腎功能失調(diào)、血海蓄溢失常密切相關(guān)。然臨證又要注意兩臟同病或多臟受累的復(fù)雜病機(jī)，主要考慮肝腎脾三臟間的相互作用關(guān)系。
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