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北京千喜貝貝超全！寶寶2歲前，這樣喂養(yǎng)就對(duì)了！你都做對(duì)了嗎

孩子怎么養(yǎng)？個(gè)人認(rèn)為，既不能完全照書養(yǎng)，也不能只憑經(jīng)驗(yàn)養(yǎng)，兩者結(jié)合起來(lái)才最貼合實(shí)際。

在和寶媽們的接觸中，很多相同的問(wèn)題總是一次次被問(wèn)到，比如“寶寶什么時(shí)候加輔食”“母乳應(yīng)該喂到什么時(shí)候”“寶寶多大可以喝純牛奶”等等。

其實(shí)，關(guān)于這些喂養(yǎng)類的問(wèn)題國(guó)家早已有了很系統(tǒng)的指導(dǎo)性文件，比如中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)去年發(fā)布的《6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南》和《7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》，這兩個(gè)文件算是國(guó)內(nèi)最權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的嬰幼兒喂養(yǎng)指南了。因?yàn)樵瓋?nèi)容比較長(zhǎng)，俏媽干脆把最精華的內(nèi)容一一整理出來(lái)，另外也會(huì)相應(yīng)再做些補(bǔ)充。

0-6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2015年8月1日發(fā)布）

一、產(chǎn)后盡早開(kāi)奶，堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳。

●分娩后盡早開(kāi)始讓嬰兒反復(fù)吸吮乳頭。

●嬰兒出生后的第一口食物應(yīng)該是母乳。

●生后體重下降只要不超過(guò)出生體重的7%就應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。

●嬰兒吸吮前不需過(guò)分擦拭或消毒乳頭。

●溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵(lì)、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開(kāi)奶。

俏媽補(bǔ)充：關(guān)于第一口奶應(yīng)該喝母乳，不少媽媽擔(dān)心的是自己遲遲沒(méi)有開(kāi)奶，難道就讓寶寶這樣餓著嗎？實(shí)際上，越早讓寶寶吸吮才能越早下奶，而且新生寶寶體內(nèi)的能量?jī)?chǔ)備至少可以滿足三天的代謝需求，真不用擔(dān)心孩子會(huì)餓壞了。

二、堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。

●純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡以內(nèi)所需要的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素，應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。

●按需喂奶，兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)；每天喂奶6~8次或更多。

●堅(jiān)持讓嬰兒直接吸吮母乳，盡可能不使用奶瓶間接喂哺人工擠出的母乳。

●特殊情況需要在滿6月齡前添加輔食的，應(yīng)咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)人員后謹(jǐn)慎作出決定。

俏媽補(bǔ)充：世界衛(wèi)生組織、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)等權(quán)威組織機(jī)構(gòu)以及很多兒科專家們都一致鼓勵(lì)女性盡可能延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)的時(shí)間，也就是說(shuō)只要媽媽和寶寶都愿意，1歲后最好繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。

三、順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律。

●母乳喂養(yǎng)應(yīng)從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)。

●饑餓引起哭鬧時(shí)應(yīng)及時(shí)喂哺，不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間，但一般每天喂奶的次數(shù)可能在8次以上，最初會(huì)在10次以上。

●隨著嬰兒月齡增加，逐漸減少喂奶次數(shù)，建立規(guī)律哺喂的良好飲食習(xí)慣。

●嬰兒異?？摁[時(shí)，應(yīng)考慮非饑餓原因，應(yīng)積極就醫(yī)。

俏媽補(bǔ)充：寶寶出生后的頭幾周，一般每隔3-4小時(shí)就需要喂奶一次，如果寶寶睡著的話需要叫醒喂奶，一直持續(xù)到他的體重比出生體重增加一倍的時(shí)候。其余階段的寶寶一般都不建議叫醒喂奶。

四、生后數(shù)日開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，不需補(bǔ)鈣。

●嬰兒生后數(shù)日開(kāi)始每日補(bǔ)充維生素D3 10μg （400 IU）。

●純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補(bǔ)鈣。

●新生兒出生后應(yīng)肌內(nèi)注射維生素K1 1mg。

俏媽補(bǔ)充：不用擔(dān)心6個(gè)月內(nèi)的寶寶會(huì)缺鈣，因?yàn)槟溉榛蚺浞侥讨兴拟}完全可以滿足孩子身體所需。如果孩子出現(xiàn)缺鈣癥狀，更多的可能是缺乏維生素D，需要及時(shí)補(bǔ)充維生素D。

五、嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)的無(wú)奈選擇。

●任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為母乳喂養(yǎng)失敗后的無(wú)奈選擇，或母乳不足時(shí)對(duì)母乳的補(bǔ)充。

●以下情況，建議選用適合于6月齡內(nèi)嬰兒的配方奶喂養(yǎng)：

（1）嬰兒患有半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、嚴(yán)重母乳性高膽紅素血癥。

（2）母親患有HIV和人類T淋巴細(xì)胞病毒感染、結(jié)核病、水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染期間，以及濫用藥物、大量飲用酒精飲料和吸煙、使用某些藥物、癌癥改善和密切接觸放射性物質(zhì)。

（3）經(jīng)過(guò)專業(yè)人員指導(dǎo)和各種努力后，乳汁分泌仍不足。

●不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)6月齡內(nèi)嬰兒。

俏媽補(bǔ)充：不要給1歲內(nèi)的寶寶喝純牛奶，但是寶寶6個(gè)月后只要不過(guò)敏就可以喝酸奶和奶酪了，可以作為輔食的一種或摻入到其他輔食中喂給寶寶吃。

六、監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，保持健康生長(zhǎng)。

●身長(zhǎng)和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。

●6個(gè)月齡前嬰兒每半月測(cè)量一次身長(zhǎng)和體重，病后恢復(fù)期可增加測(cè)量次數(shù)。

●選用世界衛(wèi)生組織的《兒童生長(zhǎng)曲線》判斷生長(zhǎng)狀況。

●出生體重正常嬰兒的最佳生長(zhǎng)模式是基本維持其出生時(shí)在群體中的分布水平。

●嬰兒生長(zhǎng)有自身規(guī)律，不宜追求參考值上限。

俏媽補(bǔ)充：不要總糾結(jié)孩子的胖瘦問(wèn)題，胖并不等同于健康，瘦寶寶吃的不少卻仍舊不長(zhǎng)肉或許和爸爸媽媽的偏瘦體型有直接關(guān)系。

7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2015年12月12日發(fā)布）

一、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食

●嬰兒滿6月齡后仍需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并逐漸引入各種食物。

●輔食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物。

●有特殊需要時(shí)須在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整輔食添加時(shí)間。

●不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足的嬰幼兒，應(yīng)選擇配方奶作為母乳的補(bǔ)充。

俏媽補(bǔ)充：孩子1歲后，除了母乳之外，配方奶、純牛奶、酸奶、奶酪等奶制品都可以吃了，不要總糾結(jié)哪種奶更好，奶制品多樣化、輪換著吃比長(zhǎng)期只攝入一種奶制品要好很多。

二、從富鐵泥糊狀食物開(kāi)始逐步添加達(dá)到食物多樣

●隨母乳量減少，逐漸增加輔食量。

●首先添加強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等富鐵的泥糊狀食物。

●每次只引入一種新的食物，逐步達(dá)到食物多樣化。

●輔食應(yīng)適量添加植物油。

俏媽補(bǔ)充：之前我們的認(rèn)識(shí)是，孩子1歲前不能吃蛋白只能吃蛋黃，因?yàn)閾?dān)心過(guò)敏問(wèn)題。而最新的研究動(dòng)態(tài)和建議是：寶寶滿6個(gè)月開(kāi)始添加輔食，不需要刻意推遲添加易過(guò)敏的食物，添加輔食沒(méi)有特定順序，但應(yīng)從含鐵豐富的輔食開(kāi)始添加。

三、提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食

●耐心喂養(yǎng)，鼓勵(lì)進(jìn)食，但決不強(qiáng)迫喂養(yǎng)。

●鼓勵(lì)并協(xié)助嬰幼兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)進(jìn)餐興趣。

●進(jìn)餐時(shí)不看電視、玩玩具，每次進(jìn)餐時(shí)間不超過(guò)20分鐘。

●進(jìn)餐時(shí)喂養(yǎng)者與嬰幼兒應(yīng)有充分的交流，不以食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。

●父母應(yīng)保持自身良好的進(jìn)食習(xí)慣，成為嬰幼兒的榜樣。

俏媽補(bǔ)充：建議寶寶坐立得很好的時(shí)候就應(yīng)該逐步培養(yǎng)他坐在兒童餐椅里吃東西的習(xí)慣，不要追著孩子喂東西，也不要強(qiáng)迫孩子一次吃太多的食物，經(jīng)常這樣很容易讓孩子對(duì)吃飯失去興趣。

四、輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入

●嬰幼兒輔食應(yīng)單獨(dú)制作。

●保持食物原味，不需要額外加糖、鹽及各種調(diào)味品。

●1歲以后逐漸嘗試淡口味的家庭膳食。

俏媽補(bǔ)充：日常食物中本身就含有一定量的鈉，這些完全能夠滿足孩子身體對(duì)鈉的需求，如果輔食再加鹽反而會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。

五、注重飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全

●選擇安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮的食材。

●制作過(guò)程始終保持清潔衛(wèi)生，生熟分開(kāi)。

●不吃剩飯，妥善保存和處理剩余食物。

●飯前洗手，進(jìn)食時(shí)應(yīng)有成人看護(hù)，并注意進(jìn)食環(huán)境安全。

俏媽補(bǔ)充：如果條件允許，個(gè)人建議家長(zhǎng)們都盡量給寶寶制作新鮮的輔食，做好的輔食在常溫下放置不宜超過(guò)2小時(shí)，如果吃不完可以在吃之前事先將部分輔食密封分裝冷藏或冷凍。

六、定期監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，追求健康生長(zhǎng)

●體重、身長(zhǎng)是反映嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。

●每3個(gè)月一次，定期測(cè)量身長(zhǎng)、體重、頭圍等體格生長(zhǎng)指標(biāo)。

●平穩(wěn)生長(zhǎng)是最佳的生長(zhǎng)模式。

俏媽補(bǔ)充：推薦大家使用世界衛(wèi)生組織頒布的兒童生長(zhǎng)曲線，包括體重、身長(zhǎng)、頭圍等指標(biāo)，家長(zhǎng)可以直接在網(wǎng)絡(luò)上下載該表格圖，然后堅(jiān)持連續(xù)監(jiān)測(cè)。總之，孩子是否生長(zhǎng)正常，不要總和別人家的孩子比，而應(yīng)該和自己比。

俏媽說(shuō)：

個(gè)人的建議是，大家不妨照著這兩份指南里的內(nèi)容，把握住科學(xué)喂養(yǎng)寶寶的大方向，但千萬(wàn)別過(guò)分糾結(jié)某些細(xì)節(jié)，這樣只會(huì)讓你在帶娃時(shí)更累更不知所措。

帶孩子的過(guò)程中偶爾犯點(diǎn)錯(cuò)真的沒(méi)什么，別給自己那么大的壓力，誰(shuí)也無(wú)法做到完美，您說(shuō)呢？

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