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www.bjbaicaotang.com 2016-04-25

北京百草堂4月25日訊　“進一步改進醫(yī)效果勞舉動計劃”施行一年來，各地依照一致布置，在穩(wěn)固既往作業(yè)效果的基礎(chǔ)上，立異性地推出了很多便民 利民惠民辦法，獲得階段性成效。2016年我國將要點做好預(yù)定醫(yī)治、日間手術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、信息推送、結(jié)算效勞、藥事效勞、急診急救、優(yōu)異保養(yǎng)、中醫(yī)醫(yī)療、 人文關(guān)心10項作業(yè)，盡力進步醫(yī)效果勞水平，改進人民群眾治病就醫(yī)感觸。

為深化貫徹執(zhí)行黨的十八屆五中全會精神，推進健康我國建造，依照《對于印發(fā)進一步改進醫(yī)效果勞舉動計劃的告訴》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕2 號）和《對于印發(fā)進一步改進醫(yī)效果勞舉動計劃施行方案（2015-2017年）的告訴》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕33號）有關(guān)請求，在穩(wěn)固2015年改進 醫(yī)效果勞效果的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深化執(zhí)行改進醫(yī)效果勞舉動計劃（以下簡稱舉動計劃），擬定本方案。

“進一步改進醫(yī)效果勞舉動計劃”施行一年來，各地依照一致布置，在穩(wěn)固既往作業(yè)效果的基礎(chǔ)上，立異性地推出了很多便民利民惠民辦法，獲得階段性成效。

一是醫(yī)治效勞流程進一步優(yōu)化。到2015年末，全國有1238家三級醫(yī)院樹立信息庫，為病人供給信息查詢和推送效勞；660家三級醫(yī)院經(jīng)過手機APP、微信付出等方法結(jié)算，便利病人，削減病人排隊次數(shù)、縮短排隊時刻。

二是醫(yī)效果勞方法進一步立異。推行日間手術(shù)、專病門診、多學(xué)科聯(lián)合門診等方法，進步效勞功率。到2015年末，全國有近100家醫(yī)療組織樹立日間手術(shù)基地。

三是醫(yī)治效勞做法進一步標(biāo)準(zhǔn)。到2015年末，全國有1599家三級醫(yī)院、4563家二級醫(yī)院展開臨床路徑處理。到2015年9月底， 全國一切三級醫(yī)院均展開了優(yōu)異保養(yǎng)效勞，有1036所三級甲等醫(yī)院完成全院掩蓋，占全國三級甲等醫(yī)院總數(shù)的89.4%；有5207所二級醫(yī)院展開了優(yōu)異護 理效勞，占全國二級醫(yī)院總數(shù)的90.9%。

四是病人就醫(yī)愈加高效快捷。到2015年末，全國三級醫(yī)院預(yù)定醫(yī)治率平均值到達32.1%。五是盡力構(gòu)建調(diào)和醫(yī)患聯(lián)系。到2015年末，全國有13632家醫(yī)療組織展開社工效勞，19195家醫(yī)療組織展開志愿者效勞。

“三調(diào)停一穩(wěn)妥”的醫(yī)療糾紛防止處理機制效果日益凸顯。2015年全國發(fā)作醫(yī)療糾紛數(shù)量同比降低1.8%，人民調(diào)停處理醫(yī)療糾紛7.1萬起，成功率85%以上。

2016年改進醫(yī)效果勞舉動要點作業(yè)的范圍是各級各類醫(yī)療組織，要點為城市大型三級醫(yī)院；要點作業(yè)內(nèi)容包含繼續(xù)執(zhí)行改進醫(yī)效果勞舉動計劃。 2016年要點做好預(yù)定醫(yī)治、日間手術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、信息推送、結(jié)算效勞、藥事效勞、急診急救、優(yōu)異保養(yǎng)、中醫(yī)醫(yī)療、人文關(guān)心10項作業(yè)，盡力進步醫(yī)效果勞 水平，改進人民群眾治病就醫(yī)感觸。

詳細如下：

1.全面施行預(yù)定醫(yī)治。

三級醫(yī)院全面施行預(yù)定醫(yī)治效勞，不斷進步預(yù)定醫(yī)治率，有用分流病人，改進病人就醫(yī)體會。一是供給多種預(yù)定醫(yī)治方法。經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口、 診間、社區(qū)衛(wèi)生效勞組織等多種方法、多種路徑，為病人供給快捷的預(yù)定醫(yī)治效勞，病人預(yù)定就診更為便利。二是完成分時段預(yù)定。合理組織預(yù)定病人就診時刻，在 “預(yù)定優(yōu)先”的基礎(chǔ)上，經(jīng)過精密測算就診時刻，不斷進步預(yù)定就診的準(zhǔn)確度，爭奪預(yù)定時刻準(zhǔn)確到小時，預(yù)定病人候診時刻得到有用縮短。三是探究展開實名制預(yù) 約醫(yī)治。加強身份辨認，逐漸施行注冊式處理，有用加強號源處理，遏止倒賣號源景象，病人掛號體會有用改進。四是加強復(fù)診病人預(yù)定處理。供給快捷的診間預(yù) 約、復(fù)診預(yù)定路徑，合理組織復(fù)診病人就診時刻，完成與首診預(yù)定病人錯峰就診，進步預(yù)定醫(yī)治功率。

2.逐漸推行日間手術(shù)。

三級醫(yī)院逐漸推行日間手術(shù)，優(yōu)化醫(yī)治效勞流程，進步醫(yī)效果勞功率，在保證醫(yī)療質(zhì)量與安全的前提下，為病人供給高效的日間手術(shù)效勞，減輕病人 “住院難”和“手術(shù)難”疑問。一是自動揭露日間手術(shù)病種和術(shù)式清單，為病人供給揭露、通明的日間手術(shù)信息。堅持病人自愿準(zhǔn)則，在病人知情贊同情況下，為患 者施行日間手術(shù)。加強對病人健康常識宣揚，引導(dǎo)病人逐漸承受日間手術(shù)方法。二是理順內(nèi)部業(yè)務(wù)流程。為展開日間手術(shù)供給必要的設(shè)備設(shè)備、人力與物力支持，探 索樹立日間手術(shù)基地，統(tǒng)籌分配醫(yī)療資本，完善有關(guān)處理準(zhǔn)則，優(yōu)化病人就診流程，進步醫(yī)療資本運用功率。三是以醫(yī)聯(lián)體為切入點，聯(lián)接分級醫(yī)治準(zhǔn)則。在醫(yī)聯(lián)體 內(nèi)部構(gòu)成三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、底層醫(yī)療衛(wèi)生組織分工協(xié)作機制，樹立術(shù)后病人隨訪準(zhǔn)則，輔導(dǎo)下級醫(yī)療組織做好病人術(shù)后恢復(fù)，并為底層醫(yī)療衛(wèi)生組織注冊日間手 術(shù)綠色通道，逐漸構(gòu)成“手術(shù)在醫(yī)院，恢復(fù)在社區(qū)”的“急慢分治、上下聯(lián)動”分級醫(yī)治方法。我委將會同有關(guān)有些擬定專項作業(yè)方案。

3.繼續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作業(yè)請求，展開進步醫(yī)療質(zhì)量專項活動。在完善醫(yī)效果勞體系和推進分級醫(yī)治準(zhǔn)則建造作業(yè)中，以強化要點病種及醫(yī) 療技能質(zhì)量處理和費效比操控、加強途徑專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量處理與操控、推行疾病分級醫(yī)治過程中醫(yī)療質(zhì)量接連化處理、加強日間手術(shù)質(zhì)量處理和逐漸進步底層醫(yī)療質(zhì)量 安全水平為要點，進一步樹立完善醫(yī)療質(zhì)量處理與操控長效作業(yè)機制，執(zhí)行住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練準(zhǔn)則，立異醫(yī)療質(zhì)量繼續(xù)改進方法方法，構(gòu)成政府監(jiān)管、組織自治、 職業(yè)自律、社會監(jiān)督的多元共治新格局，進步醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，保護人民群眾健康權(quán)益。詳細施行方案另行下發(fā)。

4.多種方法信息推送。

加強信息化建造，經(jīng)過新媒體、微途徑、手機信息、電話等路徑供給醫(yī)治信息推送效勞，病人獲取信息愈加揭露、通明。對門診等待、預(yù)定醫(yī)治的患 者供給就診有關(guān)信息，對承受特別查看、特別醫(yī)治和手術(shù)前后的病人供給圍手術(shù)期醫(yī)治有關(guān)信息。推行運用微信、短信等方法向病人提示反常查看查驗成果信息。在 保證病人隱私的前提下，經(jīng)過自助打印、手機信息、電話奉告、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種方法，為病人供給查看查驗成果，以及就診項目、藥品、單價、總費用等查詢效勞。

5.費用結(jié)算便利快捷。

一是優(yōu)化費用結(jié)算流程。做好入、出院手續(xù)處理及結(jié)算時刻預(yù)定組織，削減病人等待。為住院病人供給床旁、護士站、結(jié)算窗口等不一樣出院費用結(jié)算 路徑，逐漸進步床旁結(jié)算比例。加強有些調(diào)和，爭奪醫(yī)保等有些支持，在醫(yī)保實時結(jié)算的基礎(chǔ)上，逐漸完成病人交納自付有些費用即可處理入出院手續(xù)，病人入出院 愈加快捷。二是供給快捷結(jié)算付出方法。探究運用就診卡預(yù)存、銀聯(lián)等多種付出方法，經(jīng)過診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、手機等移動設(shè)備付出醫(yī)療費用，削減病人排隊繳 費次數(shù)，縮短排隊等待時刻，病人結(jié)算更為快捷。

6.藥事效勞保證安全。

運用信息化手法加強合理用藥輔導(dǎo)。經(jīng)過多媒體、人工窗口等多種途徑，為病人供給合理用藥輔導(dǎo)，病人用藥愈加安全。探究供給自助查詢機、微信 途徑等多種方法，掃描藥品條形碼或許二維碼等即可查詢藥品用法、用量、運用注意事項等信息，輔導(dǎo)病人合理用藥。在取藥窗口、門診大廳等區(qū)域設(shè)置各種類型多 媒體設(shè)備，運用通俗易懂的言語加強合理用藥宣揚。

7.急診急救無縫聯(lián)接。

急救基地（站）要充分表現(xiàn)在院前醫(yī)療急救作業(yè)中的指揮和調(diào)度效果，合理調(diào)派救護車，強化院前急救快速反應(yīng)，縮短急救反應(yīng)時刻。標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療急救 做法，嚴(yán)厲依照“就近、就急、滿意專業(yè)需要、統(tǒng)籌病人意愿”準(zhǔn)則轉(zhuǎn)運病人。醫(yī)院要加強急診力氣，進步急診效勞才能。接診醫(yī)院要為院前急救注冊綠色通道，并 加強院內(nèi)急診與院前急救的醫(yī)療信息同享與醫(yī)效果勞聯(lián)接，完成無縫聯(lián)接，不推諉、拒診急診病人。

8.深化推進優(yōu)異保養(yǎng)。

各級各類醫(yī)療組織繼續(xù)深化“以病人為基地”的效勞理念，執(zhí)行責(zé)任制全體保養(yǎng)，繼續(xù)改進保養(yǎng)效勞。護士運用專業(yè)常識和技能為群眾供給醫(yī)學(xué)照 顧、病況調(diào)查、健康輔導(dǎo)、慢病處理、恢復(fù)推進、心思保養(yǎng)等效勞，表現(xiàn)人文關(guān)心和保養(yǎng)專業(yè)內(nèi)涵，不斷進步保養(yǎng)質(zhì)量。一起，醫(yī)療組織要根據(jù)功能定位、效勞半 徑、床位規(guī)模、臨床作業(yè)量等科學(xué)合理裝備護士人力，滿意臨床作業(yè)需求。普通病房護士總數(shù)與實踐敞開床位比不低于0.4：1；非住院有些要根據(jù)病人醫(yī)治量、 手術(shù)量等合理裝備護士，保證保養(yǎng)質(zhì)量和醫(yī)療安全。

9.表現(xiàn)中醫(yī)特征優(yōu)勢。

中醫(yī)醫(yī)療組織要活躍推進中醫(yī)醫(yī)治方法立異，探究樹立契合中醫(yī)學(xué)術(shù)特色、有利于表現(xiàn)中醫(yī)特征優(yōu)勢和進步中醫(yī)臨床效果、便利群眾治病就醫(yī)的中醫(yī)歸納醫(yī)治、 多專業(yè)聯(lián)合醫(yī)治等方法。醫(yī)療組織要進步中醫(yī)藥效勞才能，充分表現(xiàn)中醫(yī)藥在疾病防治中的效果，加強中醫(yī)臨床科室和中藥房建造，滿意病人中醫(yī)醫(yī)效果勞需求；鼓 舞根據(jù)中醫(yī)醫(yī)治特色優(yōu)化醫(yī)治效勞流程，縮短病人取藥等環(huán)節(jié)等待時刻；鼓舞為病人供給中藥個體化用藥加工等個性化效勞。

10.構(gòu)建調(diào)和醫(yī)患聯(lián)系。

大力推進醫(yī)院文明建造，以多種方法展開健康教 育和危險交流等，表現(xiàn)醫(yī)院文明對構(gòu)建調(diào)和醫(yī)患聯(lián)系的引導(dǎo)效果。進步醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)患交流和人文關(guān)心重要性的知道，加強醫(yī)務(wù)人員人文教學(xué)和訓(xùn)練，進步交流才能 和效勞認識。及時了解病人心思需求和改變，做好宣教、解釋和交流。對于孩童、產(chǎn)婦、嚴(yán)重慢性病住院病人樹立健全醫(yī)患交流機制，供給專科特征的社工和志愿者 效勞，增強心思引導(dǎo)和人文關(guān)心有關(guān)效勞，充分表現(xiàn)社工和志愿者在醫(yī)患交流中的橋梁和樞紐效果。