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關(guān)于加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作的實(shí)施意見　　寧衛(wèi)基婦〔2017〕9號(hào)
各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、教育局、體育局，化工園社會(huì)事業(yè)局，市兒童保健所，市中小學(xué)衛(wèi)生保健所，市屬有關(guān)單位：
省衛(wèi)生計(jì)生委、教育廳、體育局下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作的指導(dǎo)意見》（蘇衛(wèi)婦幼〔2017〕1號(hào)），為有效控制我市兒童青少年近視發(fā)病率，提高兒童青少年視力健康水平，現(xiàn)就我市加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作提出如下實(shí)施意見。
一、加強(qiáng)宣傳教育，普及健康用眼知識(shí)
1、加強(qiáng)社會(huì)宣傳。制定科學(xué)規(guī)范的近視防控指南下發(fā)至各區(qū)，及時(shí)發(fā)布權(quán)威的近視防控知識(shí)，廣泛普及兒童青少年近視防控和健康用眼知識(shí);利用每年“全國(guó)愛眼日”，開展形式多樣的主題宣傳活動(dòng)，組織專業(yè)醫(yī)務(wù)人員深入托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校指導(dǎo)近視防控宣傳教育活動(dòng)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、重視青少年近視防控的良好氛圍。
2、加強(qiáng)學(xué)校宣傳教育。發(fā)揮托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校在近視防控知識(shí)宣傳教育、培養(yǎng)兒童青少年良好用眼習(xí)慣中的主陣地作用，按照靜動(dòng)結(jié)合、視近與視遠(yuǎn)交替的原則合理安排課程與活動(dòng)，健全眼保健操制度，將每天兩次眼保健操納入課程表，組織學(xué)生認(rèn)真做好眼保健操。學(xué)校要落實(shí)每學(xué)期至少一次視力健康教育活動(dòng)，倡導(dǎo)兒童青少年科學(xué)用眼，提高兒童青少年及其家長(zhǎng)的預(yù)防保健意識(shí)。教師和家長(zhǎng)應(yīng)教育、督促兒童青少年保持正確的讀寫姿勢(shì)，減少近距離長(zhǎng)時(shí)間用眼，減少使用電子視頻產(chǎn)品，保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)。各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、教育局和體育局要聯(lián)合制訂區(qū)域托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校兒童青少年近視防控的健康教育宣傳計(jì)劃和方案，采取措施，確保校內(nèi)宣傳落實(shí)到位。
 　　3、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)宣傳。印發(fā)相關(guān)文件，鼓勵(lì)和倡導(dǎo)學(xué)生經(jīng)常參加戶外活動(dòng)，積極參加體育鍛煉特別是乒乓球、羽毛球、游泳等有益于眼肌鍛煉的體育活動(dòng)，有意識(shí)的增加望遠(yuǎn)時(shí)間和次數(shù)，要確保學(xué)生校內(nèi)每天體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)。
二、堅(jiān)持預(yù)防為主，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早矯正
1、托幼機(jī)構(gòu)要按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》要求，定期為幼兒檢查視力，發(fā)現(xiàn)視力異常的幼兒，及時(shí)告知家長(zhǎng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步診治。
2、各中小學(xué)校要按照《中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案》以及《中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 7793）、《中小學(xué)校設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50099-2011） 的要求，全面改善教學(xué)衛(wèi)生條件，教室采光、電光源照明、課桌椅高度等教學(xué)設(shè)施要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，做到所有教室全部張貼視力表和眼保健操圖，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)符合用眼衛(wèi)生要求的學(xué)習(xí)環(huán)境。切實(shí)減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，不隨意增加教學(xué)學(xué)時(shí)，保證課間休息時(shí)間，不占用節(jié)假日、雙休日和寒暑假時(shí)間組織學(xué)生上課，統(tǒng)籌控制好學(xué)生的家庭作業(yè)量。建立視力定期監(jiān)測(cè)制度，每學(xué)期檢查視力，對(duì)視力低下及有下降趨勢(shì)的學(xué)生有針對(duì)性地實(shí)施相關(guān)措施。
3、各區(qū)婦幼保健所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照《兒童眼及視力保健技術(shù)規(guī)范》、《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《省衛(wèi)生廳關(guān)于規(guī)范兒童視力篩查工作的通知》（蘇衛(wèi)婦社〔2008〕13號(hào)），主動(dòng)聯(lián)合教育部門做好托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校視力篩查工作，篩查數(shù)據(jù)同時(shí)上報(bào)至市兒童保健所、市中小學(xué)衛(wèi)生保健所以及市疾控中心。建立兒童青少年屈光發(fā)育檔案，對(duì)兒童青少年進(jìn)行屈光篩查，早期篩查出屈光不正等異?；蚩梢裳鄄。M(jìn)行分類管理，早期發(fā)現(xiàn)近視的傾向或趨勢(shì)，制定跟蹤干預(yù)措施，盡最大努力減少近視特別是高度近視的發(fā)生。
4、市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心按照《江蘇省學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作方案》要求，認(rèn)真做好學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，并聯(lián)合各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市、區(qū)婦幼保健院（所）以及市中小學(xué)衛(wèi)生保健所積極開展針對(duì)兒童青少年視力低下規(guī)范化篩查、預(yù)警、防治等研究，為防控兒童青少年近視提供科學(xué)有效的技術(shù)和方法，逐步建立科學(xué)、系統(tǒng)的防治模式和有效的干預(yù)途徑及辦法，不斷提高兒童青少年近視防控工作質(zhì)量，有效改善兒童青少年視力不良狀況。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健的特色和優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)做好兒童青少年視力保護(hù)工作。
5、二級(jí)以上綜合醫(yī)院眼科和眼科?？漆t(yī)院應(yīng)普遍提供近視門診服務(wù)，并根據(jù)兒童青少年視力狀況開展屈光不正的篩查與科學(xué)矯正，有條件的要開展近視康復(fù)矯治工作，為兒童青少年提供全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力降低我市兒童青少年的近視發(fā)病率，消除因低視力與屈光不正導(dǎo)致的可避免盲。
三、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立兒童青少年近視綜合防治機(jī)制
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生、教育、體育等部門要密切協(xié)作，建立分工協(xié)作機(jī)制，制定青少年近視綜合防治工作方案、工作重點(diǎn)和工作計(jì)劃，穩(wěn)步推進(jìn)，并定期召開例會(huì)，通報(bào)情況，分析問題，持續(xù)跟進(jìn)，把近視防控工作作為推進(jìn)兒童青少年素質(zhì)教育、促進(jìn)其身心健康的重要內(nèi)容，納入衛(wèi)生計(jì)生、教育和體育相關(guān)發(fā)展規(guī)劃，擺上重要議事日程。
2、做好專業(yè)技術(shù)服務(wù)與指導(dǎo)。市衛(wèi)生計(jì)生委將委托市兒童保健所和南醫(yī)大眼科醫(yī)院作為全市兒童青少年近視綜合防治技術(shù)指導(dǎo)單位，制定科學(xué)規(guī)范的近視防控指南，建立眼科、眼視光、眼保健、中醫(yī)、營(yíng)養(yǎng)等專家組成的兒童青少年近視防控專家組（附件2），負(fù)責(zé)全市兒童青少年近視綜合防控工作的專業(yè)指導(dǎo)和咨詢，開展兒童青少年近視預(yù)防、干預(yù)、控制和保護(hù)研究。
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是發(fā)揮好兒童青少年近視防控專家組的作用，加強(qiáng)基層眼科醫(yī)生、眼保健醫(yī)生、兒童保健醫(yī)生培訓(xùn)，提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。二是調(diào)研掌握我市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中視光師的配備情況，注重視光師培養(yǎng)，確保合格的視光專業(yè)人員提供規(guī)范的服務(wù)，并根據(jù)兒童青少年近視進(jìn)展情況，選擇科學(xué)合理的矯正方法。三是制訂培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校長(zhǎng)、校醫(yī)（保健教師）、班主任和家長(zhǎng)進(jìn)行眼健康知識(shí)和近視防控工作要求的培訓(xùn)，增強(qiáng)教育機(jī)構(gòu)和家庭對(duì)兒童青少年近視預(yù)防的重視程度。通過廣泛宣傳培訓(xùn)，使科學(xué)用眼知識(shí)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，普及兒童青少年及其家長(zhǎng)健康用眼知識(shí)，爭(zhēng)取兒童青少年近視防控知識(shí)知曉率≥98%、教師及家長(zhǎng)近視防控知識(shí)知曉率≥95%。
4、建立考核評(píng)估機(jī)制。各區(qū)要將兒童青少年近視防控工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)和學(xué)校素質(zhì)教育綜合考核體系，建立督導(dǎo)考核制度，定期對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校，特別是義務(wù)教育階段學(xué)校的教學(xué)環(huán)境、生活設(shè)施以及近視防控措施落實(shí)情況開展監(jiān)督檢查，對(duì)設(shè)施條件不符合要求的，及時(shí)提出整改要求;對(duì)學(xué)生近視率增加比例高于平均水平的，在一定范圍通報(bào)，學(xué)校不得申報(bào)年度先進(jìn)單位和體育類特色校，確保兒童青少年近視防控措施落到實(shí)處。市衛(wèi)生計(jì)生委將聯(lián)合市教育局、體育局，將兒童青少年近視綜合防控工作納入學(xué)校衛(wèi)生工作專項(xiàng)督導(dǎo)檢查中，并運(yùn)用好檢查結(jié)果。
5、探索綜合防控模式。各區(qū)要積極探索兒童青少年近視綜合防控工作模式，探索建立融健康教育、監(jiān)測(cè)預(yù)警、綜合干預(yù)、跟蹤管理等內(nèi)容為一體的長(zhǎng)效防控機(jī)制和市、區(qū)、街聯(lián)動(dòng)的分級(jí)防治模式，鼓勵(lì)企業(yè)和社會(huì)力量積極參與預(yù)防兒童青少年近視綜合防控工作，推動(dòng)工作全面開展，切實(shí)做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早矯正”，強(qiáng)化綜合防控效果。各級(jí)學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)點(diǎn)學(xué)校要積極探索把健康融入所有教育教學(xué)工作的有效方法和途徑，全面促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康。