腰椎間盤突出癥是骨科門診最為多見的疾患之一，也是腰腿痛最為多見的原因。尤其是在中年人身上，長期的彎著腰時(shí)間久了就會(huì)出現(xiàn)這種情況。那么患有腰椎間盤突出怎么辦呢?大家一般會(huì)進(jìn)行藥物改善，針灸，按摩，推拿等理療或者手術(shù)改善，一般大家都會(huì)把這些改善方法視為改善腰椎間盤突出的偏方，下面我們一起來看一下腰椎間盤突出如何從根本上對癥改善好呢？（文章作者微信3296561557）
為什么不建議推拿？
對于改善腰椎間盤突出，現(xiàn)有的推拿方法一般是：
1.先是通過掌推等手法放松腰背部的肌肉，尤其是痙攣的肌肉。
2.再通過適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)按，彈撥穴位等手法，加速腰背部肌肉的血液循環(huán)，減少致痛物質(zhì)的堆積
3.然后通過整復(fù)的正骨手法（簡單理解：可以指大家經(jīng)歷過的那種能夠聽到彈響聲的復(fù)位手法），促使椎體關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常的位置，緩解神經(jīng)根的卡壓。
4.最后通過牽拉等手法，牽拉腰背部肌肉，使得因長期處于張力狀態(tài)而僵直甚至黏連的腰背部肌肉的纖維拉長，達(dá)到緩解疼痛的效果。
所以推拿之后，大家一般會(huì)感覺腰背部肌肉沒那么緊張了，比較放松，疼痛也得到緩解。但是一段時(shí)間后（或者不去推拿的時(shí)候），會(huì)發(fā)現(xiàn)腰背部肌肉又開始緊張起來，慢慢地又出現(xiàn)了疼痛。
這主要是因?yàn)楫?dāng)你回去之后，沒有進(jìn)行合理的鍛煉，會(huì)使得腰背部肌肉繼續(xù)退化黏連；依舊采取錯(cuò)誤的坐姿等生活方式，會(huì)重新增加腰椎間盤的壓力，從而又開始出現(xiàn)腰背疼痛，下肢麻木等癥狀。
為什么不建議牽引？
對于牽引改善腰椎間盤突出，國內(nèi)現(xiàn)在使用的理論是：
以持續(xù)牽引（常見的：逐漸增加牽引重量，每次半個(gè)小時(shí)左右，每隔1-3天/次）為例，通過牽引促使：
1.使得腰椎椎體的椎間隙變大，緩解椎間盤的壓力，改善椎間盤附近的血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收。
2.造成椎體后縱韌帶緊張，有利于促使髓核回納。
3.牽引腰背部肌肉，同時(shí)可以使得腰背部痙攣肌肉放松，緩解腰背疼痛。
但是，牽引的力是不能很集中的直接作用于具體某個(gè)病變的部位（某兩個(gè)腰椎之間突出的椎間盤），只能把整個(gè)腰部牽拉起來。這樣具體真正的效果比較難講，國際上還沒有相關(guān)認(rèn)證。
而且雖然剛剛牽引的時(shí)候會(huì)覺得有些輕松，但是當(dāng)肌肉本來就不強(qiáng)的時(shí)候更用力把腰部肌肉拉開，如果把停止?fàn)恳?，則很容易出現(xiàn)一些肌肉韌帶反彈的情況
為什么不建議針灸？
其使用的理論一般是“痛則不通，通則不痛”，通過在一些常見穴位下針，以達(dá)到舒經(jīng)通絡(luò)、止痛效果。
國外也有研究表明針灸是有止疼是有一定效果的，如果疼痛的不妨去試一下。但是因其不能直接強(qiáng)化肌肉，減小椎間盤的壓力，所以也可以說治標(biāo)不治本。
為什么不建議手術(shù)改善？
對于改善腰椎間盤突出癥的手術(shù)改善，一般可以分為微創(chuàng)手術(shù)（比如：椎間孔鏡技術(shù)（PELD））與開放性手術(shù)（比如：單純椎間盤摘除術(shù)）兩種。
1.微創(chuàng)手術(shù)，以創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快為特點(diǎn)，在微小創(chuàng)口下，消除掉部分壓迫神經(jīng)的髓核等組織。
2.開創(chuàng)性手術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)成功后，不易復(fù)發(fā)，能夠消除掉大部分壓迫神經(jīng)的組織結(jié)構(gòu)。
但是，任何手術(shù)都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)發(fā)率。尤其是因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)會(huì)殘留部分髓核組織，而殘存的髓核組織是腰突復(fù)發(fā)的病理基礎(chǔ)，所以微創(chuàng)手術(shù)會(huì)比一般的開放性手術(shù)的復(fù)發(fā)率要高。一旦復(fù)發(fā)，二次手術(shù)的難度將會(huì)大大增加。
而開放性手術(shù)因其創(chuàng)傷大，需切除組織結(jié)構(gòu)多，易破壞腰椎穩(wěn)定性，術(shù)后護(hù)理、康復(fù)要求更嚴(yán)格，所以開放性手術(shù)會(huì)比微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大。
根據(jù)上面的詳細(xì)講解，想必大家對于腰椎間盤突出的改善有了一個(gè)更全面的了解。目前給腰椎間盤突出患者的建議的是先確定突出的程度以及癥狀的輕重，先采用保守改善的方法進(jìn)行改善，在保守改善方法當(dāng)中推薦使用外貼的方式對受損的腰椎間盤進(jìn)行組織性修復(fù)，如喬氏黑玉膏，更多骨科知識及病情可咨詢微信3296561557，電話，祝大家早日康復(fù)！
