腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)痛,這個改善有奇效
2017-06-21 15:38
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腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng),患者常有較長期的反復(fù)腰痛史,或重體力勞動史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動后急性發(fā)病。除典型的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀和體征外,并有腰肌痙攣,腰椎活動受限和生量前屈度消失,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。
腰椎間盤突出引起坐骨神經(jīng)痛的主要癥狀
腰椎間盤相當(dāng)于一個微動關(guān)節(jié),由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成,而當(dāng)纖維環(huán)破裂,髓核脫出,壓迫腰椎神經(jīng),引發(fā)中下腰痛和坐骨神經(jīng)痛。
主要癥狀:
1、疼痛在腰部、臀部并向股后、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射。
2、疼痛呈持續(xù)性鈍痛并有發(fā)作性加劇向下竄行,發(fā)作性疼痛可為燒灼和刀刺樣,常在夜間更嚴(yán)重。
3、彎腰或活動下肢、咳嗽、排便時疼痛加重,休息可減輕。
4、坐骨神經(jīng)徑路上有壓痛。
5、有神經(jīng)根牽拉痛,直腿抬高試驗陽性。
腰椎間盤突出引發(fā)坐骨神經(jīng)痛能否打封閉針?
對于輕微的腰椎間盤突出患者,打封閉針可以緩解疼痛,但并不能徹底改善。腰椎間盤突出是當(dāng)前發(fā)病率最高的腰椎疾病之一,若改善不及時或改善不當(dāng)會有一定的致殘風(fēng)險。要改善腰椎間盤突出,就要從其病理結(jié)構(gòu)和發(fā)病原因出發(fā),然后進(jìn)行對癥改善,這樣才能取得良好的效果。
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)如何改善?
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,主要因神經(jīng)根被炎癥反應(yīng)產(chǎn)物刺激所致。因此在病變早期或疼痛癥狀較重的時候,或在手術(shù)改善前后,應(yīng)用緩解神經(jīng)根水腫、止痛、消炎、解痙、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物靜脈輸液給藥,對緩解病情﹑恢復(fù)神經(jīng)功能有很好的作用。
大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者可經(jīng)非手術(shù)改善緩解或治愈。建議您首先采取非手術(shù)療法,萬不得已才考慮手術(shù)改善。
1、絕對臥床休息:初次發(fā)作時,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可在佩戴腰圍保護(hù)下起床活動,3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。
2、牽引改善:采用骨盆牽引,可增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、理療和推拿、按摩:可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。
4、皮質(zhì)激素硬膜外注射:皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑,可減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射。此外,還可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素等軟骨保護(hù)劑。
5、髓核化學(xué)溶解法:利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險。
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