有資料顯示,一個(gè)人在一生中發(fā)生足癬的概率超過80%。目前我國還沒有確切的足癬流行病學(xué)資料,由于我國地域遼闊,南北緯度差異很大,東西海拔相差明顯,因此局部的流行病學(xué)資料不能代表整個(gè)國家的發(fā)病情況??傮w來說,臺(tái)灣、香港和澳門等地發(fā)病率較高,內(nèi)陸沿海地區(qū)人群中的發(fā)病率超過60%,而我國北方地區(qū)該病的發(fā)病率也在50%以上。因此,可以毫不夸張地說,每兩個(gè)中國人就有一個(gè)罹患足癬,特別是成人中足癬的發(fā)病率更高。
有意思的是,我們曾經(jīng)在一次全國皮膚科年會(huì)上對與會(huì)的皮膚科大夫進(jìn)行了足癬的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)足癬患病率達(dá)到42%。中華醫(yī)學(xué)會(huì)開展的300萬人足病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,中國內(nèi)地有超過六成的足病為真菌感染,其中足癬的發(fā)病率是45.2%。
足病有五大誤區(qū)
談到足病,多數(shù)人首先想到的就是足癬和甲癬,其實(shí)在足病中有接近一半的疾病是一般的濕疹、皮炎或者甲病。常見的足病可分為以下幾類:一是感染性疾病,包括真菌感染和細(xì)菌感染,前者最常見的是足癬(俗稱腳氣)和甲真菌?。ㄋ追Q灰指甲),后者如蜂窩組織炎、淋巴管炎;二是局部慢性磨損性疾患,如雞眼、胼胝(俗稱腳墊);三是足部角化病,如掌跖角化病等。
隨著社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展,人們對身體健康越來越關(guān)注,但大多局限于有明顯體征的疾病上,往往忽略了對足部健康的關(guān)注,而且對足病及其防治存在許多誤區(qū):
誤區(qū)一:足病只是小問題,根本不算病。其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。足病不僅是一類疾病,而且是常見病、多發(fā)病。誤區(qū)二:足病治不治無所謂。誤區(qū)三:真菌不會(huì)輕易傳染。誤區(qū)四:許多足病不治也能好。誤區(qū)五:灰指甲很難治愈。
正是人們認(rèn)識(shí)上的種種錯(cuò)誤,使得足病不受重視。然而研究顯示,足癬和甲癬是可以在家庭成員間相互傳播的,并且足癬和甲癬還可以相互感染。有些足病可以造成雙足的承重功能下降,還可以繼發(fā)細(xì)菌感染等。
足癬對人體危害巨大
足癬會(huì)嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量。足癬和甲癬可以產(chǎn)生瘙癢,嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生疼痛,雖然輕者不會(huì)感到明顯不適,但身處游泳池、健身房等公共場所時(shí)會(huì)產(chǎn)生自卑感。另外,足癬、灰指甲具有傳染性,勢必會(huì)影響家人的健康,因此足病預(yù)防不可小視。由于患者重視不夠,不僅難以治愈、容易交叉?zhèn)魅?,?yán)重的足部真菌感染還與糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相關(guān)。
足癬還會(huì)繼發(fā)其他部位的感染。如果改善不積極,抓撓后極易引發(fā)身體其他部位的真菌感染,如手癬、體癬、頭癬等。更嚴(yán)重的是,搔抓會(huì)導(dǎo)致局部細(xì)菌感染,可發(fā)展成淋巴管炎、蜂窩組織炎及丹毒,可謂后患無窮。
真菌在自然界中無處不在,它們生命力很強(qiáng),不怕冷、不怕光、不怕干燥,即使離開人體幾個(gè)月甚至幾年、十幾年也不一定死亡。一項(xiàng)針對“皮膚真菌感染患者及其家庭成員”的調(diào)查發(fā)現(xiàn),85.4%的患者與其家庭成員感染的致病真菌相同。這個(gè)數(shù)字有力地證明,在家庭成員之間傳播真菌的可能性極大,尤其是對抵抗力較弱的兒童和老年人有較強(qiáng)的傳染性。
鞋換著穿,防腳氣
稍有常識(shí)的人都知道,腳氣長在腳上,很少長在手上,就是因?yàn)閷?dǎo)致腳氣(足癬)的元兇——真菌喜歡潮濕溫暖,而手成天暴露在空氣中,真菌就沒有了可乘之機(jī)。事實(shí)上,從足癬患者的職業(yè)分布上,也能看出真菌的喜好。那些長時(shí)間需要穿不透氣鞋的人,如士兵、警察、運(yùn)動(dòng)員等,都是足癬好發(fā)人群。因此,要預(yù)防足癬,必須把腳從潮濕溫暖的環(huán)境中解放出來。
在生活中,最好養(yǎng)成一回家就換拖鞋的習(xí)慣,并把穿了一天的鞋放在通風(fēng)處晾干。如果可能,準(zhǔn)備兩雙鞋隔天換著穿,使得另一雙鞋徹底干燥。平時(shí)最好穿吸汗的棉襪。洗腳以后,應(yīng)該把腳充分擦干或晾干,再穿襪子或休息。對于那些腳容易出汗的人來說,平時(shí)可以使用足粉讓腳保持干燥;如果需要長時(shí)間坐下來,比如乘飛機(jī)、坐火車,在不影響他人的前提下建議換上拖鞋。
在臨床上,經(jīng)??梢砸姷揭患胰硕际悄_氣患者的情況,這是因?yàn)樽惆_有傳染性,并且足癬也有一定的遺傳基礎(chǔ)。如果家有足癬患者,絕對不能共用拖鞋、毛巾和腳盆。另外,家中有多人患足癬的,必須一起改善。
去公共浴室或游泳館、健身館,最好穿自己的拖鞋;如果光腳踩過地面,一定要洗干凈、擦干凈腳以后再穿鞋?,F(xiàn)在很多人喜歡去足療館按摩腳,如果不注意,這也是足癬傳播的途徑之一。因此,要選擇正規(guī)、衛(wèi)生條件好的足療館;接受按摩之前,要求服務(wù)員洗一下手;回家后,一定要把腳再清洗一遍。
足癬要跟濕疹鑒別
足部皮膚病中大約一半以上是真菌感染引起的,此外還有濕疹、細(xì)菌感染等。在這些足病中,最容易跟足癬混淆的是濕疹。
足癬常見的癥狀是紅斑和脫屑,其特點(diǎn)是邊緣的皮損更嚴(yán)重,這是因?yàn)檎婢z有向四周發(fā)散的特點(diǎn),而濕疹往往中間皮損嚴(yán)重;足癬一般最初發(fā)生在趾縫,足弓、足背很少見,這與趾縫比較潮濕和不透氣,適于真菌生長有關(guān),而濕疹一般從足弓或足背開始。有的足癬可能會(huì)因?yàn)檠诱`或改善不當(dāng)導(dǎo)致濕疹化甚至繼發(fā)細(xì)菌感染。
足癬和濕疹都可能有瘙癢癥狀。足癬患者往往在患病初期感覺瘙癢,老病號(hào)則往往有角化、增厚和皸裂,反而不癢。
足病患者可自己根據(jù)以上所說大致判斷一下自己得的是足癬還是濕疹。足癬患者應(yīng)選購抗真菌藥物,而濕疹病人可買激素類藥物;但若搞反了,不僅改善不好,還可能會(huì)加重原來的病情。
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