腰椎間盤(pán)突出怎么辦？髓核突出是主要病理表現(xiàn)
2017-07-26 16:21
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髓核突出是腰椎間盤(pán)突出癥的主要病理表現(xiàn)，有人認(rèn)為，腰間盤(pán)突出癥患者腰腿疼痛的性質(zhì)和程度取決于髓核突出的大小和類型。傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為，腰間盤(pán)突出癥所引起的疼痛，是因?yàn)橥怀龅淖甸g盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫所致，因此在改善上主要是解決機(jī)械壓迫問(wèn)題，如手術(shù)摘除突出的椎間盤(pán)等。很多難以用機(jī)械壓迫來(lái)解釋，有些病人神經(jīng)根受壓并不嚴(yán)重，但疼痛十分劇烈，有些病人神經(jīng)受壓頗重，但疼痛卻不明顯，還有些病人通過(guò)保守改善，雖然椎間盤(pán)突出并無(wú)改變，但臨床癥狀獲得明顯改善。（文章作者微信3296561557）
說(shuō)明腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛是一個(gè)復(fù)雜的病理生理過(guò)程，除機(jī)械壓迫機(jī)制外還有其他病理生理機(jī)制參與。磷脂酶A2是人體內(nèi)重要的炎性介質(zhì)和致痛物質(zhì)，也是組織炎癥的標(biāo)志物。腰椎間盤(pán)突出癥病人腰腿疼痛程度與髓核突出類型無(wú)關(guān)，髓核中炎性介質(zhì)誘導(dǎo)的神經(jīng)根炎癥是產(chǎn)生疼痛的重要因素。
髓核突出是腰椎間盤(pán)突出癥的主要表現(xiàn)，有人認(rèn)為，腰間盤(pán)突出癥患者腰腿疼痛的性質(zhì)和程度取決于髓核突出的大小和類型。腰椎間盤(pán)突出病人的疼痛程度與髓核突出的類型無(wú)關(guān)，而炎癥反應(yīng)是產(chǎn)生疼痛的重要因素。
傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為，腰間盤(pán)突出癥所引起的疼痛，是因?yàn)橥怀龅淖甸g盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫所致，因此在改善上主要是解決機(jī)械壓迫問(wèn)題，如手術(shù)摘除突出的椎間盤(pán)等。有些病人神經(jīng)根受壓并不嚴(yán)重，但疼痛十分劇烈，有些病人神經(jīng)受壓頗重，但疼痛卻不明顯，還有些病人通過(guò)保守改善，雖然椎間盤(pán)突出并無(wú)改變，但臨床癥狀獲得明顯改善。
說(shuō)明腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛是一個(gè)復(fù)雜的病理生理過(guò)程，除機(jī)械壓迫機(jī)制外還有其他病理生理機(jī)制參與。磷脂酶A2是人體內(nèi)重要的炎性介質(zhì)和致痛物質(zhì)，也是組織炎癥的標(biāo)志物。髓核中炎性介質(zhì)誘導(dǎo)的神經(jīng)根炎癥與疼痛有直接關(guān)系。
腰椎間盤(pán)突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一，以下介紹相關(guān)改善方法：
一、非手術(shù)療法：腰椎間盤(pán)突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)改善緩解或治愈。其改善原理并非將退變突出的椎間盤(pán)組織回復(fù)原位，而是改變椎間盤(pán)組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術(shù)改善主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者；③影像學(xué)檢查無(wú)明顯椎管狹窄。
1、絕對(duì)臥床休息：
初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效，但較難堅(jiān)持。緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。
2、牽引改善：
采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤(pán)內(nèi)壓，椎間盤(pán)突出部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、理療和推拿、按摩：
可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。
4、皮質(zhì)激素硬膜外注射：
皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周?chē)装Y和粘連。一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個(gè)療程，2-4周后可再用一個(gè)療程。
5、髓核化學(xué)溶解法：
利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤(pán)內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而不損害神經(jīng)根，以降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
6、外用中藥改善：
膏藥和中藥熱敷，藥物通過(guò)皮膚直達(dá)病灶，達(dá)到通經(jīng)引絡(luò)、散寒祛濕、通竅消炎、消腫止痛之目的。喬氏黑玉膏冷療貼就是不錯(cuò)的選擇！更多詳情請(qǐng)咨詢微信3296561557.
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