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閑聊腰突

這兩天我們的話題談腰椎間盤比較多，因為腰椎問題，確實不是幾篇文章就能說清楚的，今天早上看到衛(wèi)生部發(fā)的一組統(tǒng)計：“據

衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國腰椎病患者已突破2億，其中腰椎間盤突出癥患者占15.2%，且有不斷上升之勢”，“中老年人由于年齡引起腰椎

間盤的退行性改變，不可抗拒地受到‘腰突’困擾。而久坐、長期伏案、經常開車、缺乏運動的年輕人也逐漸加入了‘腰突’大軍

?！彪m然每天都在微信上回答朋友們腰椎問題，但是看到這個數(shù)據，還是覺得有點意外。

形成腰椎問題的原因其實并不復雜，從人體結構上看，脊柱主要由脊椎骨及椎間盤構成，椎間盤包括纖維環(huán)、髓核和軟骨板3個部分

，正常人的脊柱從側面看是呈S形，有頸曲、胸曲、腰曲和骶曲四個生理彎曲，這種S形結構有效的緩解了人體上半身的重量和運動

產生的壓力，使人能夠保持正常的運動和健康生活。在這四個生理曲度中，L1-L5向前凸的曲度，我們稱之為腰椎生理曲度，正常人

的腰椎生理曲度是26°，它也是人體中承受重量最大的部分。盡管這個原因很清楚，但是仍然有很多朋友們不去重視，在生活工作

上，有著不良好的習慣。所以今天就先從最基本的習慣談起。

了解腰突

人的脊椎從25歲就開始發(fā)生退行性病變，也就是老化，加上人們長時間不合理姿勢——比如久坐、彎腰負重等對腰椎的破壞作用，

就會使腰椎生理曲度慢慢發(fā)生變形——生理曲度消失，腰椎變直。這時人體上半身和運動產生的壓力在腰椎部分就得不到有效緩沖

，椎間盤承受壓力比正常情況下增大五倍以上，進而導致纖維環(huán)受到強烈擠壓，出現(xiàn)膨出或破裂，膨出部分或突出的髓核壓迫周圍

的神經根就會出現(xiàn)腰部酸、麻、脹、下肢放射性痛、活動受限、屈伸不利等癥狀，就是我們所說的腰椎間盤突出癥。

腰突癥按輕重分膨出、突出、脫出三種，甚至伴有更嚴重的椎管狹窄，或椎骨移位的“滑脫”。發(fā)作起來，患者往往感覺腰腿串疼

劇烈，腳部麻木，跛行艱難，坐臥不寧，無法安歇，有不堪煎熬，或生不如死之感。


關于睡姿

經常有朋友說，我站著疼，坐著疼，就是躺下不疼。其實，這是很簡單的人體物理原理，只有躺下腰椎受力最小，坐骨神經受壓迫

力最小。所以，腰椎在晚上躺下后會得到很好的恢復，當然，平時腰突朋友也要注意臥床休息。因此，晚上是一天當中改善腰椎的

最佳時機。

躺下后用小墊子墊在腰部

其實對于腰椎間盤突出這個骨科慢性病來說，通過小墊子等方法墊起腰部，可以矯正變形腰椎曲度，配合患者自身的不良習慣的糾

正、以及鍛煉，加強自身腰椎穩(wěn)定性。

腰椎養(yǎng)護最小細節(jié)

1、不能突然坐起或站起?；颊咴谠绯克押笸蝗蛔饡绊懷康膿p傷，正確的做法是應當先把腿屈起做左右倒的體位，然后再用

胳膊支撐上身起床;從坐位站起來的時候，應用手扶著墻壁站起來，特別是從蹲著身子的位置站立起來的時后很容易扭傷腰部。

2、要警惕久坐會對腰椎產生不利，導致腰痛。睡覺時，或是彎曲膝關節(jié)橫向側臥，或是在腿下面墊上墊子屈腿仰臥。枕頭要用稍硬

某些偏低的，如脖下有空隙，可用卷起的毛巾塞滿。

3、走路的時候要腹部使勁，等公共汽車的時候，不能雙腿并齊，將一只腳搭在低矮的臺階上或石頭上，這樣比較輕松。

4、在上樓梯的時候，必須要慢慢挪動腳步，不能過急，腳踏實地，一步一個腳印的上下樓，這樣可以有效的避免腰部的損傷。

6、不能貪涼。腰椎病患者要注意腰部的保暖、防寒、防潮。在外出期間特別是秋冬兩季，應隨天氣的變化添加衣裳，尤其注意腰背

部及下肢的保暖，在冬季最好睡鋪有電褥或類似保暖床。

7、急性期臥硬板床休息，在緩解期疼痛緩解后選擇適合自己的鍛煉方式（不少腰突患者反映倒走、游泳、吊單杠、飛燕、拱橋等效

果不錯）循序漸進的鍛煉來增強腰椎穩(wěn)定性

5、在外出長時間等坐車或行走時，最好佩戴腰圍，加強腰部的保養(yǎng)，同時起到支撐作用，防止腰部再次出現(xiàn)扭傷。

做好康復，防治腰突

（1）俯臥沉腰法

病人俯臥在胸前三個枕頭與大腿部三個枕頭上，腰部不加任何壓力自然下沉十至十五分鐘，這種姿勢可以使腰椎后緣間隙變小，把

突出的骨髓核推入椎間盤間隙內。


（2）仰臥沉腰法

病人仰臥在高枕上，臀尾骨部墊一個枕頭，雙腿屈在胸前，雙手抱住，腰部自然下沉十五分鐘以上。這種姿勢可以使腰椎后緣間隙

增大，利用韌帶的動力，把突出的骸核推入椎間盤間隙內。

上述兩種姿勢作為主要鍛煉方法，一天至少兩次，每次做一至二小時，根據自己病情與體質條件靈活掌握時間，有高血壓、心臟病

等嚴重慢性病者不宜使用此法。

患者經過自我改善，腰腿痛基本消失后，再加做加強腰背肌功能的兩種姿勢。

（1）俯臥魚躍勢

病人俯臥在平板床上，腰部挺在板床上，頭、足兩頭向上翹起十次以上。


（2）站立擱腿

站立勢（手可扶桿），患腿伸直擱起五分鐘以上。


建議有腰間盤突出的朋友睡覺的時候最好睡硬木板的床，對于改善腰椎很有好處。

腰間盤病變不單純是骨骼病變及肌肉病變，它同時還有經絡病變,是一種三樣病癥合一的疾病，而經絡病變是許多臨床醫(yī)師改善時最

容易忘記、忽視，甚至不知道的一個環(huán)節(jié)，既然腰間盤突出是一種三樣病癥合一的疾病，那么臨床中只有骨骼、肌肉、經絡同治，

才能不會復發(fā)或少復發(fā)，尤其是重度腰間盤突出患者其經絡損傷會更明顯，調理損傷的經絡必不可少。

黑膏藥外敷

喬氏黑玉膏特性

膏藥遇溫則烊化而具有粘性，能粘住患處，應用方便，藥效持久，便于收藏攜帶，經濟節(jié)約。膏藥有較多的藥物組成，適合改善多

種疾患。如閃扭筋傷或關節(jié)脫位；創(chuàng)傷骨折、筋傷，勞損性疼痛；惡瘡節(jié)腫，癰疽。

膏藥的配制。是將藥物浸入純真芝麻油中，通過加熱熬煉后，再加入鉛丹。經過“下丹收膏”制成膏藥，以老嫩合度、富有粘性、

烊化后能固定于患處，貼之即粘、揭之易落者為佳。膏藥熬成后浸入水缸中浸泡數(shù)天，再藏于地下三尺以去火毒，可減少對皮膚的

刺激，防止發(fā)生接觸性皮炎。攤膏藥時，將已熬成的膏藥置于小鍋中用文化加熱烊化，然后攤在膏藥皮紙或布上備用。一次盡量攤

完，以免多次加熱有效揮發(fā)成分散失，影響改善。

改善原理

腰椎間盤突出發(fā)生于腰3、4、5腰5骶1部位最多，貼膏藥時用大拇指按下疼的位置貼，也可以參照肚臍眼后背處下移一點點（不到一

公分）位置。
喬氏黑玉膏的改善原理是什么：黑膏藥外敷通過強力穿透骨膜 ，可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎癥反應

消退，迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強，最終解除疼痛，直至癥狀消除。

喬氏黑玉膏貼敷感覺是：整體先涼后熱，20分鐘見效，持續(xù)發(fā)涼20分鐘然后發(fā)熱1-3個小時（各患者貼敷感覺、位置不同表現(xiàn)不同）。

發(fā)涼時區(qū)患者首先感覺冰涼、舒適，其次刺激病癥部分達到鎮(zhèn)痛效果。發(fā)熱時區(qū)能使患處快速止痛，并對患處活血化瘀，打通血脈

從而使中藥成分快速有效吸收，最終達到調氣血、通經絡、散寒濕，消腫痛止痛長期改善之效果。

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